集中式教育在麻疹患儿家长健康教育中应用效果观察

2016-02-26薛建梅白永韬

淮海医药 2016年1期

薛建梅，白永韬

薛建梅1，白永韬2

[摘要]目的：探讨集中式教育在麻疹患儿家长健康教育中应用效果。方法：抽取2014年7月-12月在吕梁市人民医院感染性疾病科住院治疗的麻疹患儿家长200名，分为对照组、观察组各100名，所对应患儿随家长入组。对照组给予传统健康教育，观察组在传统健康教育基础上进行集中式教育。比较2组家长出入院麻疹相关知识掌握程度和2组患儿麻疹并发症发生情况及住院时间。结果：2组患儿家长麻疹相关知识得分入院时差异无统计学意义(P>0.05)，出院时差异有统计学意义(P<0.01)。组内出入院得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻疹并发症发生率低于对照组、住院时长短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：集中式教育适合麻疹患儿家长，可提高家长对麻疹相关知识认知水平及健康教育效率，对促进患儿康复具有积极作用。

[关键词]麻疹；健康教育；集中式；家长

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染性病。尽管已有完全有效的疫苗，但麻疹仍是引起儿童死亡的第一位原因[1]。据报道[2]全球麻疹患者每年增加超过2 000万例，2005年有34.5万人死于麻疹。面对着麻疹威胁，人们越来越重视健康教育工作。在麻疹疾病护理过程中，对患儿家长进行健康教育，提升家长对患儿照护能力，为预防和控制并发症，促进患儿早日康复有着重大作用。近年来，麻疹疫情以暴发为主，传统的健康教育模式根本无法满足居多患儿家长需求，影响照护效果。为提高麻疹患儿家长的健康教育质量，我们尝试集中式教育模式，效果良好，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象抽取2014年7月-12月在吕梁市人民医院感染性疾病科住院治疗的麻疹患儿家长200例。入选标准：(1)固定照护患儿；(2)患儿诊断明确，符合《儿科学》麻疹诊断标准[3]，且入院时无麻疹并发症；(3)与他人能正常沟通，愿意参加本研究。排除标准：(1)本人为麻疹感染者；(2)不能坚持照护患儿；(3)患儿死亡或中途转他院治疗。按抽取顺位分组，单号为对照组，双号为观察组，各100名，所对应患儿随家长入组。2组家长年龄、性别、文化、职业、家庭年收入、是否流动人口等人口社会学特征比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患儿年龄、性别、体重、病情等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究报医院伦理委员会批准，家长均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1编制调查问卷根据科室编制的《麻疹健康教育手册》内容制订调查问卷。问卷为2个量表：(1)家长人口社会学特征量表；(2)家长麻疹相关知识掌握量表。该量表涉及麻疹基础知识、传染病学知识、治疗原则、护理重点、预防措施5项内容。每项内容包含4个条目，共20个条目，均为判断题，答对计5分，答错计0分，共计100分。<60分为低等水平，60～80分为中等水平，>80分为高等水平。

1.2.2健康教育方法以科室编制的《麻疹健康教育手册》(以下简称手册)为主要工具。对照组给予传统健康教育，由责任护士向家长介绍患儿病情、治疗原则、护理措施、注意事项、需配合要点等内容，同时给予心理支持，并根据具体情况给予相应教育。观察组在传统健康教育基础上进行集中式教育。在护士安排下，由各责任护士依《手册》内容轮流周一、三、五下午作麻疹健康教育讲座，并提供交流与咨询服务。

1.2.3调查方法患儿入出院日发放调查问卷，现场填写。填写问卷经两调查者核对无漏填项后收回。发放400份，收回400份，收回率100%。

1.3评价指标家长麻疹相关知识知晓程度、患儿麻疹并发症发生情况及住院时长。根据问卷结果了解家长麻疹相关知识掌握程度。患儿麻疹并发症包括支气管肺炎、中毒性肝炎、心肌炎、病毒性脑炎等。住院时长指患儿入院至病情好转或治愈出院所用时间。

2结果

2.12组家长麻疹相关知识掌握程度比较见表1。

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表1结果显示，2组患儿家长麻疹相关知识得分入院时差异无统计学意义(P>0.05)，出院时有统计学意义(P<0.01)。组内出入院得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.22组患儿麻疹并发症发生情况及住院时间比较见表2。

表2结果显示，观察组患儿麻疹并发症发生率低于对照组(χ2=5.944，P<0.05)，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(t=-124.875,P<0.05)。

3讨论

家长麻疹相关知识掌握程度偏低，需加强健康教育。我国近年来多项统计显示，流动人口与麻疹发病率关系密切[2-4]。流动人口这一特殊群体易患此病主要有两方面原因：(1)可及性差，疫苗无法跟进；(2)农民居多，经济收入低，文化程度低，对麻疹相关知识接受能力差。麻疹传染性较强，患儿发病后以发热、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜及皮肤斑疹为临床特征，目前尚无特效药物，治疗及护理的重点是预防并发症[5]。本研究2组患儿家长入院时麻疹相关知识得分均为低等水平，严重影响照护质量，需加强健康教育。通过健康教育，提升患儿家长对麻疹相关知识的认知水平，树立健康观念，让患儿获得高质量照护。

采用集中式教育对麻疹患儿家长更为适合任何形式的健康教育开展须考虑目标人群需求，否则会影响宣教效果，甚至与宣教目标相差甚远。传统模式的教育内容分散、针对性不强，随意性较大，对流动人口这一特殊群体来说，相关信息得不到紧密链接。集中式教育有固定场所，可借助辅助工具，方法直观，所传授信息易于理解、接受、记忆；交流与咨询服务渲染会场气氛，激发家长对疾病知识的求知热情；同时为照护者间互动提供平台，家长与家长交流照护心得，对疾病知识进行再次过滤与记忆。表1结果显示：观察组出院时麻疹知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示集中式教育在麻疹患儿家长的健康教育中更适合。

采用集中式教育可提高健康教育效率，有助于促进患儿康复对麻疹患儿家长实施健康教育的目的是让家长树立健康意识，给予患儿科学照护，使患儿远离影响康复的诸多危险因子，有效预防麻疹并发症发生。近年来麻疹疫情以暴发为主，患儿聚集入院，护理人员疲于繁重的临床工作，用于护理健康教育的时间十分紧张。集中教育形式下多位家长同时接受教育，大大缩短了每位家长的平均教育时间，提高了健康教育效率。另外，集中式教育形式郑重其事，让家长感到被重视与尊重，接受教育的心态较为良好，有益于学习效果改善。患儿家长在短时内掌握了麻疹相关知识、照护患儿的技巧及应对问题的策略，给予患儿舒适且科学的照护，有效降低麻疹并发症发生风险，从而促进患儿早日康复。表2结果显示，观察组患儿麻疹并发症发生低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上分析，任何形式的健康教育开展应有适合性。集中式教育适合麻疹患儿家长，能获得良好教育效果，可提高家长对麻疹相关知识认知水平及健康教育效率，对促进患儿康复具有积极作用。

[参考文献]

[1]罗如平，刘静，李钢，等．麻疹并重症肺炎病原菌分析及治疗对策[J]．中国感染控制杂志，2008，7(2)：99-102．

[2]张立成，张铭，吴亮，等．2009-2010年北京地区麻疹流行的临床与病因学特征[J]．中国临床医学，2013，20(4)：544-547．

[3]王卫平，主编．儿科学[M]．第8版．北京：人民卫生出版社，2013：195-198．

[4]李显勇，郑燕，苏尊玮．内江市2005年1月-2007年6月麻疹疫情分析[J]．中国感染控制杂志，2008，7(2)：96-98．

[5]李花．麻疹患者的优质护理体会[J]．中国卫生产业，2013，10(9)：72-73．

[作者单位] 1.山西省吕梁市人民医院感染性疾病科,033000;2.山西省临县人民医院院内感染管理科,033200

·临床护理·

收稿日期：(2015-07-06)

[中图分类号]R 511.1

[文献标识码]A