司鹤华，陆　高，裴丽霞，李静，梁世杰综述，孙建华△审校（.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科，江苏南京009；.南京中医药大学，江苏南京009；.南京市中医院针灸科，江苏009）

肠道黏膜免疫应答在腹泻型肠易激综合征中的作用机制研究进展*

司鹤华1，陆高2，裴丽霞2，李静3，梁世杰2综述，孙建华1△审校（1.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科，江苏南京210029；2.南京中医药大学，江苏南京210029；3.南京市中医院针灸科，江苏210029）

肠易激综合征；肠黏膜/免疫学；腹泻；类胰蛋白酶；细胞因子类；免疫应答；综述

肠易激综合征（IBS）是一组以腹痛、腹胀、腹部不适、排便习惯改变为主要症状，伴随一系列如焦虑、抑郁、头痛、失眠等次要并发症的胃肠道功能紊乱性疾病。以肠道动力改变和主要症状为依据，IBS分为腹泻型、便秘型、混合型。IBS在全球范围内因国家和年龄的不同，发病率为10%～20%，欧美国家发病率为10%～15%，女性发病率是男性的2倍［1］。虽然IBS的作用机制仍不清楚，但近年来随着免疫学与肠道疾病相关研究增多，肠道黏膜免疫应答在腹泻型肠易激综合征（IBS-D）发病中起着重要作用。本文针对肠道黏膜免疫应答在IBS-D中的异常作用和可能作用机制进行综述。

1　肠道黏膜免疫应答

直接参与并调节肠道免疫调节的肠道黏膜免疫系统，由肠上皮细胞、肠上皮细胞间淋巴细胞、黏膜固有层淋巴细胞、肠黏膜下集合淋巴结及各种单核细胞组成［2］。上皮细胞、B细胞、巨噬细胞和树突状细胞（DCs）等各种抗原递呈细胞接受有害抗原刺激后，诱导以肠上皮细胞间淋巴结和肠黏膜下集合淋巴结为主的免疫应答［3］。……