王　伟，曹冠姝，施国伟，何家扬

(复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科，上海　200240； 复旦大学泌尿外科研究所，上海　200040)



·综述·

双侧上尿路尿路上皮癌危险因素的研究进展

王伟，曹冠姝，施国伟，何家扬

(复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科，上海200240； 复旦大学泌尿外科研究所，上海200040)

摘要：上尿路的尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)单侧发病多见，双侧发病较为少见，可能具有一些特定的危险因素。本文从马兜铃酸、非那西丁、膀胱癌史和遗传性非息肉病性结直肠癌等角度综述了双侧UTUC发病的危险因素，以期引起泌尿外科医师的注意，尤其在诊治、随访具有这些危险因素的患者时需警惕双侧UTUC的可能性。

关键词：尿路上皮癌；双侧；危险因素;双侧上尿路

上尿路的尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)是指起源于肾盂和输尿管尿路上皮的恶性肿瘤，临床较少见，只占所有尿路上皮癌的5%～10%。其中，双侧上尿路的尿路上皮癌则更为罕见，发病率极低，仅占所有UTUC的1%～2.8%，可表现为同期发病或相继发病。前者是指在初次诊断时即发现双侧均存在病灶，约占所有UTUC的1.6%[2]。后者是指单侧UTUC的患者在随访期间对侧上尿路发生UTUC，约占单侧UTUC患者的3.1%[3]。

UTUC已确定的主要危险因素为吸烟和长期接触工业化学产品等[4]。目前关于双侧UTUC的文献大多集中在探讨治疗策略，很少研究致病的原因。本文将双侧UTUC的可能病因或危险因素综述如下，以期引起泌尿外科医师的注意。

1马兜铃酸

马兜铃酸(aristolochic acid，AA)是马兜铃科马兜铃属植物所含的共同成分, 是植物界中发现的第一个硝基化合物。……