薛武军， 项和立，丁晨光， 田普训，丁小明，潘晓鸣， 燕　航，侯　军,冯新顺，田晓辉，李　杨，郑　瑾，王旭珍，刘林娟

(西安交通大学第一医院肾脏病医院肾移植科，西安交通大学器官移植研究所， 陕西西安　710061)



·临床研究·

公民逝世后器官捐献供者评估标准的研究

薛武军， 项和立，丁晨光， 田普训，丁小明，潘晓鸣， 燕航，侯军,冯新顺，田晓辉，李杨，郑瑾，王旭珍，刘林娟

(西安交通大学第一医院肾脏病医院肾移植科，西安交通大学器官移植研究所， 陕西西安710061)

摘要：目的分析公民逝世后器官捐献供肾移植后肾功能延迟恢复(DGF)的危险因素，建立供者评估标准及评分系统。方法回顾性分析本中心2011年12月至2015年7月间367例公民逝世后器官捐献肾脏移植的临床资料。通过捐献者年龄、原发病、高血压病史、糖尿病病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压过程等与肾移植后DGF及肾功能恢复时间关系的单因素、多因素相关性分析及Cox回归分析，建立公民逝世后器官捐献供者的评估标准及评分系统。结果根据供者的年龄、原发病、高血压病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压程度等与肾移植后DGF相关的单因素及Cox回归分析结果，建立了供体评分系统，对367例肾移植受者的捐献者进行评分，供者评分<5分的肾移植82例，DGF发生率5.4%，肾功能恢复时间4.2 d；5～15分190例，DGF发生率6.7%，肾功能恢复时间5.1 d；15～30分81例，DGF发生率33.9%，肾功能恢复时间8.2 d；>30分14例，DGF发生率50%，肾功能恢复时间27.3 d。供者评分>15分的供肾，DGF发生率显著高于评分低于15分的供肾(P<0.05)，肾功能恢复时间延长；评分大于30分的供肾，肾功能恢复时间显著延长(P<0.05)。结论供者的年龄、原发病、高血压病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压过程等与肾移植后DGF密切相关。根据DGF高危因素分析建立的供体评分系统及分级标准简单、实用、易行，对捐献者供肾质量可以做到客观的评估。适合我国公民逝世后器官捐献者供肾质量的评估。

关键词：器官捐献； DGF；危险因素；供体评分

心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death，DCD)和脑死亡器官捐献(donation after brain death，DBD)来源的器官移植技术和经验日益成熟，效果良好[1]。我……