丁娟　刘地川　综述

(重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400010)



心力衰竭与线粒体功能障碍的研究进展

丁娟刘地川综述

(重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400010)

【摘要】慢性心力衰竭的心肌细胞通常会出现能量代谢重构，造成心肌能量缺乏并且会促进心室肌的重构，加快心肌的衰竭。衰竭心肌能量代谢重构的过程主要包括高能磷酸盐代谢的改变、底物利用的转变、线粒体的功能障碍及氧化应激损伤等，而衰竭心肌发生能量代谢紊乱的关键环节是线粒体的功能障碍。

【关键词】心力衰竭; 能量代谢; 线粒体; 曲美他嗪

在2004年,van Bilsen等[1]就提出了能量代谢重构，指为心肌细胞提供能量的营养物质发生代谢紊乱以及心肌细胞的代谢途径发生变化，造成能量供应不足，进一步影响心脏的结构和功能，加重心力衰竭(心衰)的进展。线粒体具有正常的功能，是能量产生的核心，线粒体出现功能障碍就会造成能量产生不足，想要明确衰竭心肌出现功能障碍的机制，研究衰竭心肌线粒体的功能变化非常重要，同时这对于改善心衰患者的心脏功能、延缓心衰进展以及提高患者的生活质量也是很有意义的。

1线粒体的生物作用

能量的产生主要是通过糖、脂肪、氨基酸等营养物质在机体内进行有氧氧化、丙酮酸氧化脱羧、脂酸水解以及三羧酸循环等途径实现的，由于线粒体内膜、外膜和基质上存在着催化三羧酸循环所需要的酶，故三羧酸循环途径产生腺苷三磷酸(ATP)的场所是线粒体，心肌细胞需要不断产生ATP来维持自身的功能。……