胡康新　潘洁　姚文亮　综述

(南昌市医学科学研究所，江西 南昌330001)



Brugada综合征若干临床进展

胡康新潘洁姚文亮综述

(南昌市医学科学研究所，江西 南昌330001)

【摘要】Brugada综合征是一遗传性致心律失常疾病，显示右心前导联(V1～V2)ST段抬高与T波倒置，而心脏结构正常。易发生心室颤动和心脏性猝死。晕厥、夜间濒死性呼吸和心脏停搏是其常见症状。近年来，Brugada综合征的研究取得了一些进展：如揭示隐匿性Brugada 1型心电图的方法，除了药物实验外，还发现将右心前导联放置在第2肋间；用24 小时动态心电图监测；早期复极(J波)对Brugada综合征预后判断有很大价值。以前，射频导管消融只针对右室流出道的外膜，现在右室流出道内膜也可做射频导管消融。

【关键词】Brugada综合征；早期复极；J波综合征；射频导管消融

Brugada综合征(BrS)为一遗传性致心律失常性疾病，在右心前导联(V1～V2)显现体表心电图上ST段抬高和T波倒置，而心脏结构正常。易发生心室颤动(Vf)和心源性猝死(SCD)。其为常染色体显性遗传伴不完全外显，常在40岁左右发病。男性比女性多见，可能由于激素影响所致；在婴儿和儿童少见，也许由于他们睾酮水平太低所致[1]。全球流行率5～20/10 000[1]，在东南亚为地方流行性[1]。患者可出现晕厥、夜间濒死性呼吸或SCD[由多形性室性心动过速(PVT)/Vf所致]，可发生于暴食后、休息或睡眠时，可能由于迷走神经张力增高所致，但大多数患者没有症状[1]。

1诊断

1.1BrS的心电图模式[1]

BrS的心电图模式共有3个类型：(1)1型：心电图右心前导联(V1～V2)呈穹隆形ST段抬高2 mm，随之T波倒置，V1～V3未见等电位分离；……