葛洪霞，郑亚安，马青变，李 姝，巩 燕，谢 蕊

作者单位：100191 北京市，北京大学第三医院急诊科

·个案报告·

神经阻滞剂恶性综合征三例报道并文献复习

葛洪霞，郑亚安，马青变，李 姝，巩 燕，谢 蕊

作者单位：100191 北京市，北京大学第三医院急诊科

E-mail：maqingbian@bjmu.edu.cn

【摘要】目的提高临床医师对神经阻滞剂恶性综合征(NMS)的认识并探讨重症NMS患者的治疗策略。方法收集北京大学第三医院2008—2014年经急诊科治疗的3例NMS患者的临床资料，回顾性分析3例患者的易患因素、临床表现、实验室检查和诊治经过，并进行相关文献复习。结果3例患者均在使用抗精神病药的过程中出现发热、意识障碍、肌强直和大汗。2例患者2～3周后才明确诊断。患者3诊断及时，经过镇静、物理降温及器官支持治疗后痊愈。结论NMS容易被误诊和漏诊，提高对NMS的诊断意识很重要。如果使用抗精神病药的患者临床表现出感染无法解释的发热、意识障碍、肌强直、肌酸激酶升高、大汗等，要考虑到NMS。对重症NMS患者，早期充分镇静、物理降温、加强器官支持治疗是关键。

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome，NMS)是由神经阻滞剂所致的一种少见的严重不良反应。临床病例极罕见，重症患者病死率高，临床上极易漏诊或误诊。本文总结了近6年来在北京大学第三医院急诊科就诊的3例NMS患者的诊治经过，结合文献复习介绍NMS的临床特点并对重症患者的治疗策略进行探讨。

1病例简介

患者1，男，19岁，主因“肌张力增高20 d，发热15 d”于2008-09-11就诊于本院急诊科。1年前被诊断为精神分裂症。……