王新艳， 彭守华， 张翠萍， 王贵芬， 孔维蕾

(新疆医科大学附属肿瘤医院1神经外科,2护理部,3宁养院, 乌鲁木齐　830011)

神经外科急重症颅脑手术患者家属的心理危机干预研究

王新艳1， 彭守华2， 张翠萍2， 王贵芬1， 孔维蕾3

(新疆医科大学附属肿瘤医院1神经外科,2护理部,3宁养院, 乌鲁木齐830011)

摘要：目的探讨急重症颅脑手术对患者家属心理健康的影响及其实施心理和药物干预后的效果。方法选择50例急重症颅脑手术病例的患者第一授权人作为危机组，50例常规颅脑肿瘤手术患者第一授权人作为对照组，术后第2天采用焦虑量表进行心理测评，并对评分>50分者行心理和药物干预治疗，2 w后再次行焦虑量表测评，并进行统计学分析。结果术后第2天，危机组患者家属焦虑量表评分为(70.80±5.11)分，对照组焦虑量表评分为(63.53±5.86)分，差异有统计学意义(P<0.01)。男性患者家属焦虑量表评分均数为(63.03±5.87)分，女性为(70.2±5.76)分，差异有统计学意义(P<0.01)。危机组与对照组患者家属经济情况为差、一般及非常好的焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.05)。危机组与对照组患者家属受教育程度为中学者焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.01)。危机组患者家属干预后评分为(57.73±5.41)分，对照组干预后评分为(49.56±8.10)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、经济能力、受教育程度是颅脑手术患者家属出现焦虑状态的独立危险因素；急重症颅脑手术的患者家属更容易出现焦虑状态；积极护理、心理及药物干预能有效地缓解患者家属的焦虑症状。

关键词：焦虑； 颅脑手术； 家属； 干预

神经外科急重症颅脑手术患者发病较普遍，病情复杂，变化快，手术死亡率和昏迷、偏瘫、失明、面瘫等致残率较高，患者家属要求治愈的心情迫切，“一定要救活”是家属的普遍愿望。但是由于疾病本身危重，有些患者病情无法逆转，家属对手术并发症不容易理解，或者无法接受治疗无效的结果。此外，神经外科重症患者常需要支付高昂的治疗费用，由于其家庭成员没有心理准备，彼此意见很难统一，直接影响手术方式、护理措施的实施。任何一名患者的伤残或死亡，都可能导致家属出现情绪障碍或心理危机，也会给医患纠纷埋下隐患。本……