宋楷

心理护理对脑瘫患儿家长心理健康水平的影响

宋楷

目的 探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。方法 选取我院收治的100例脑瘫患儿及其家长为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组患儿家长的心理健康水平。结果 观察组家长在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均低于对照组（P＜0．05）。结论 心理护理能够缓解脑瘫患儿家长的不良心理反应。

心理护理；脑瘫患儿；家长；心理健康水平

部分儿童出生时患有脑性瘫痪，这对于家长是个重大的应激事件，患者父母由于患儿出现脑瘫，心理压力大，研究表明，脑瘫患儿及其家长均具有内向、神经质的个体倾向，心理上存在明显的焦虑和抑郁的症状[1]，脑瘫的治疗比较复杂、漫长，患儿需要出院后长期康复护理，而巨大的工作都需要父母来承担，这对于患儿的父母来说是一项重大的任务，部分患儿家长由于工作、生活及经济上的压力，不能够给与患儿很好的康复护理，就会影响到患儿的预后，而心理上存在明显的焦虑和抑郁的症状，对其本身而言，也存在着较大的危害性[2]。目前护理工作比较关注社会、家庭、精神心理对疾病康复的影响，本研究主要探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择2010年1月～2013年6月脑瘫患儿100例，男55例，女45例，年龄2～11岁，平均（7.6±3.9）岁，选取以上脑瘫患儿100例家长作为研究对象，以上研究对象均签署知情同意书，均为患儿的父亲或母亲，每位患儿选取一名家长，要求患儿家长的文化程度均为初中以上，有正常的表达能力和沟通能力，无严重的躯体疾病。100例家长中，男32例，女68例，年龄24～43岁，平均（34.6±9.5）岁，随机分为观察组和对照组，观察组男17例，女33例，年龄24～43岁，平均（34.5±8.6）岁，对照组男15例，女35例，年龄25～43岁，平均（34.7±7.9）岁，两组在年龄、性别等病情方面对比，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿使用的药物和治疗方案基本一致，对照组采用常规护理，例如康复护理、饮食指导、用药指导等，观察组在对照组的基础上加强心理护理，具体如下。

1.2.1家长的心理护理 护理人员通过各种方式，包括图片、多媒体授课、知识手册等，向患儿家长讲解脑瘫的病因及防治，让患儿家长对疾病有所掌握，通过恢复较好的案例进行讲解，让家长明白虽然脑瘫康复比较困难，但是并非不治之症，患儿通过长期的康复治疗，预后良好，能够增强患儿家长的信心[3]。

护理人员对家长进行指导，讲解康复、饮食的注意事项。通过各种方式和患者建立初步和谐的医患关系，护理人员对待患者家长要热情，和患者家长交谈时面带微笑，首先做自我介绍，初步取得患者家长的信任，使患者家长入院时紧张的心理反应初步消失，讲解医院及科室的相关规章制度，向患者家长耐心的分析，使患者家长理解，争取配合，患者家属可能会对病情不熟悉、不了解，有这样那样的疑问，例如对预后有各种担心，害怕影响到运动功能，容易出现焦虑、恐惧、怀疑等心理，因此，心理护理非常重要，心理护理能够改善患者家长心理状况，使患者能够顺利的接受治疗。首先和患者家长交谈，了解患者家长的想法，患者家长可能会在治疗和护理过程中产生很多疑问和想法，护理人员针对每个患者家长的想法，逐一分析，耐心的开导。使患者家长放心，以最佳的心理状态接受治疗和护理[4]。

1.2.2患儿的护理 护理人员要加强和患儿的交流，和患儿成为好朋友，对待患者要热情，和患者交谈时面带微笑，首先做自我介绍，初步取得患者的信任，注意在交流过程中观察患儿的情绪，进行有针对性的心理护理，调整患儿的心理状态。护理人员也可以通过非语言沟通，例如触摸患儿的双手、肢体、头部等，通过肢体语言、眼神等来表达对患儿的关爱，让患儿体会到社会的温暖。康复过程中，护理人员要多鼓励患儿，少批评患儿，以免打击患儿的积极性，对于患儿在康复过程中的每一点进步，都给与充分的肯定，这样有利于提高患儿的积极性。

1.3观察指标

采用SCL-90自评量表评价两组患儿家长的心理状态。

1.4统计学处理

2　结果

观察组家长的躯体化（1.4±0.5）分、抑郁（1.4±0.3）分、焦虑（1.3±0.2）分、人际关系敏感（1.3±0.3）分、精神病性评分（1.2±0.4）分、强迫症状（1.3±0.2）分，敌对（1.4±0.1）分，恐惧（1.2±0.3）分，偏执（1.3±0.2）分，对照组家长的躯体化（1.8±0.7）分、抑郁（1.9±0.6）分、焦虑（1.7±0.5）分、人际关系敏感（1.8±0.6）分、精神病性评分（1.7±0.3）分、强迫症状（1.8±0.5）分，敌对（1.9±0.4）分，恐惧（1.8±0.6）分，偏执（1.8±0.4）分，观察组心理状态各维度评分低于对照组（P ＜0.05）。

3　讨论

脑瘫是儿童神经内科比较常见的疾病[5-6]，患儿患病对家长来说是负性生活事件[7]，脑瘫患儿的康复是一个长期、艰巨、综合的过程，家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起到了非常重要的作用[8]，但患儿的智力残疾以及长期照顾患儿导致家长容易出现烦躁、抑郁等不良情绪，会影响到患儿的康复效果。本研究通过对患儿家长进行心理护理，结果显示，观察组家长的精神状态好于对照组，心理护理有利于缓解脑瘫患儿家长因患儿疾病带来的不良心理反应。

综上所述，心理护理是人性化护理的重要体现， 有利于缓解脑瘫患儿家长因患儿疾病带来的不良心理， 提高患儿康复治疗的配合度， 帮助患儿的尽早康复、回归家庭、回归社会。

[1]姜桂玲，李红燕．脑瘫患儿的家庭康复护理[J]．山东医药，2010，50（45）：15．

[2]彭宇阁，刘晓丹，赵妍妍．社会支持在降低脑瘫患儿家长心理应激中应用的研究进展[J]．中华现代护理杂志，2011，17（11）：1349-1350．

[3]敖荚卿， 李小瑜， 陈少君．脑瘫患儿父母的心理状况调查及对策[J]．现代临床护理，2008，7（2）：10-11．

[4]邓莉．脑瘫儿童家长心理状况的调查分析及护理干预[J]．中国医药指南，2011，17（11）：639-640．

[5]李丽媛，易利纯．脑瘫患儿48例康复训练指导及护理[J]．齐鲁护理杂志，2011，17（7）：63-64．

[6]饶玉琳．脑瘫患儿的康复护理[J]．护理实践与研究，2010，7（9）：52-54．

[7]吕复莉，王良红，谢晓凤．引导式教育与整体护理相结合的护理模式在脑瘫患儿康复中的应用[J]．安徽医学，2010，31（4）：392-394．

[8]吴萍兰，吴建贤．脑瘫患儿家长心理护理的新进展[J]．安徽医学，2011，32（10）：1779-1780．

Effect of Psychological Nursing on Psychological Health of Parents of Children With Cerebral Palsy

SONG Kai Children's Rehabilitation Medicine Department, The Affiliated Hospital of Zhengzhou University (Nanyang Hospital)/Nanyang Central Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

Ob jective To explore the effect of psychological nursing in the nursing of children with cerebral palsy and their parents. Methods Selected our hospital 100 cases of cerebral palsy children and their parents as the research object, random ly divided into observation group and control group, the control group were compared between the two groups of parents. Results The parents in the observation group were lower than those in the control group (P＜0.05) in the aspects of somatic, depression, anxiety, interpersonal sensitivity and psychotic scores. Conclusion Psychological nursing can alleviate the adverse psychological reaction of parents of children with cerebral palsy.

routine nursing care, psychological care given observation group in the control group, the level of mental health

Psychological nursing, Cerebral palsy children, Parents, Psychological health level

R 473

A

1674-9308（2016）31-0259-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．161

郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院儿童康复医学科，河南 南阳 473000