秦卫华

优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用

秦卫华

目的 探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法 选取我院2013年2月～2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各43例，对照组采取常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组护理效果及护理满意率。结果 观察组护理满意度90．70%与对照组76．74%比较，差异有统计学意义，P＜0．05；观察组FEV1（2．2±0．3）L，FEV1/FVC （62．5±11．4）、住院时间（9．5±2．6）d与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理服务，满意度高，肺功能改善显著。

优质护理服务；老年慢性阻塞性肺疾病；应用效果

相关研究显示[1]，全世界范围内，中老年人群患慢性阻塞性肺疾病的几率在10%左右，且致残率和致死率均比较高，对人类身体健康造成威胁。也有研究显示[2]，该疾病是可预防的，因此，护理干预防治该疾病意义重大。为探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果，本文将收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各43例，对照组男性25例，女性18例，年龄60～88岁，平均（72.6±7.3）岁，病程1～18年，平均（10.4±3.2）年；观察组男性23例，女性20例，年龄60～87岁，平均（72.4±7.1）岁，病程1～19年，平均（10.5±3.5）年；两组的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采取常规护理干预，遵医嘱给予患者常规的抗生素、支气管扩张药物等对症治疗及常规的临床护理方法。

1.2.2观察组 采取优质护理，具体如下。

（1）心理护理。护理人员应密切观察患者的心理变化，并给予针对性疏导，鼓励患者主诉自己的心声，告知患者相关基本的知识，消除患者的焦虑及紧张的情绪，积极配合治疗和护理，在进行各种操作时，向患者做简单的说明，以让患者做好心理准备。

（2）呼吸道护理；老年慢阻肺患者，其呼吸道净化能力出现减弱，易被痰液阻塞，因此，保持患者呼吸道通畅是改善患者预后的重点。在患者入院时，护理人员应指导患者进行有效咳嗽、咳痰，对于卧床的患者，2 h翻身一次，并叩击背部，促进痰液排出[3]。

（3）饮食护理。嘱患者以高维生素、高蛋白饮食为主，遵循易消化，少食多餐的原则，嘱患者戒烟酒，提高营养，提高免疫力。

（4）吸氧护理。对于慢性阻塞性肺疾病的患者而言，氧疗是必不可少的治疗方法，具有维持患者生命的作用，因此，护理人员应密切观察氧疗的吸氧量，维持在1 L/min，浓度维持在25%～30%，及时调整。

（5）用药护理。患者在进行雾化吸入治疗时，护理人员应帮助患者掌握喷雾装置的使用，静点时，应注意控制滴速，观察患者反应，如果出现异常，暂停静脉滴注。此外，在患者雾化吸入后应嘱患者漱口，以免发生口腔炎[4]。

（6）呼吸锻炼。患者在康复期间，护理人员应指导患者进行功能锻炼，主要有腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼等。根据患者血气分析的情况，如果患者存在CO2潴留，应进行缩唇呼吸，指导患者缓慢吸气，在呼气时收拢嘴唇，同时指导患者双手慢慢按压自己的腹部。

1.3观察指标

肺功能改善以IOS肺功能测量仪进行检查，主要是测量第1 s用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC。护理满意度以自制问卷的形式调查。主要是各个护理措施进行，分为满意、十分满意及不满意。记录两组住院时间。

1.4统计学分析

应用SPSS15.0软件进行分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理满意度比较

观察组十分满意29例，满意10例，不满意4例，其护理满意度（39/43）90.70%，对照组十分满意20例，满意13例，不满意10例，其护理满意度（33/43）76.74%，P＜0.05差异有统计学意义。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病临床特征以气流阻塞为主，考虑与吸入有害颗粒等引起的炎症反应相关[5]。其患病率及致死率均比较高，相关研究显示[6]，我国慢阻肺患者中，中老年人群占40%左右。也有研究显示[7]，老年慢阻肺患者具有抑郁症状者占43%左右，在实际的临床中护理人员对患者心理护理不够重视。而优质护理主要是以患者为中心，在医疗行为及思想上为患者着想，同时加强基础护理，最大程度上为患者提供优质护理服务。文献中指出[8]，优质护理服务能弥补常规护理中很多不足之处。

本次研究结果显示，观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。且观察组肺功能改善情况及住院时间优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。表明给予老年慢阻肺患者优质护理服务，优势突出，且护理满意度高，改善了患者的肺功能，缩短了患者住院时间。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理服务，满意度高，肺功能改善显著。

[1]李慧．对住院治疗的老年COPD患者进行优质护理的效果分析[J]．当代医药论丛，2015，13（4）：66-67．

[2]朱爱华．优质护理服务中注重老年COPD患者的人文关怀[J]．中国保健营养，2013，23（7）：3795．

[3]崔芳芳，王菲．浅析优质护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J]．中外女性健康研究，2015，22（21）：127．

[4]尹晓．优质护理在老年慢阻肺中的应用体会[J]．医药前沿，2015，5（25）：249-250．

[5]曹萍．优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的应用[J]．青岛医药卫生，2013，45（2）：152-153．

[6]朱艳华．优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的应用[J]．国际护理学杂志，2014，33（2）：421-423．

[7]危金明．优质护理在老年慢阻肺患者中的应用体会[J]．大家健康：学术版，2014，7（10）：284-285．

[8]张艳蕾．优质护理干预在老年人COPD中的护理体会[J]．中国医药指南，2015，13（31）：264．

Application of High Quality Nursing Care in Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

QIN Weihua Department of Medicine, The Fourth People's Hospital of Dongtai City, Dongtai Jiangsu 224200, China

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods In our hospital from February 2013 to May 2015, 86 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, which were random ly divided into observation group and control group, each of 43 cases, control group1(2.2±0.3) L, FEV1/FVC (62.5±11.4), hospitalization time (9.5±2.6)d compared with the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to take quality care services, high degree of satisfaction, pulmonary function improved significantly.

routine nursing care, observation group were given high quality nursing service, nursing effect and nursing satisfaction rate were compared between the two groups. Resu lts The nursing satisfaction of the observation group 90.70% compared with the control group 76.74%, the difference was statistically significant, P ＜0.05; the observation group FEV

High quality nursing service, Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）31-0247-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．153

江苏省东台市第四人民医院内科，江苏 东台 224200

2.2两组肺功能及住院时间比较

观察组FEV1（2.2±0.3）L、FEV1/FVC（62.5±11.4）、住院时间（9.5±2.6）d与对照组（1.5±0.1）L、（41.2±12.5）%、（16.4±35.3）d比较，P＜0.05差异有统计学意义。