范云鹏

艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果

范云鹏

目的 探析艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组53例，给予其常规治疗，观察组53例，给予其艾司洛尔进行治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果 在治疗总有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；在心率及血压改善上，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 通过对冠心病心肌缺血患者施以艾司洛尔进行治疗，可使其心率及血压维持在正常水平，且在治疗效果理想，不良反应较少。

艾司洛尔；冠心病；心肌缺血；心率；血压

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年11月～2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者为本次研究对象，以随机法将其分为53例对照组及53例观察组。对照组男32例，女21例；年龄49～77岁，平均年龄（60.4±9.9）岁；病程3～11年，平均病程（7.9±2.8）年。观察组男30例，女23例；年龄50～77岁，平均年龄（61.8±9.1）岁；病程2～10年，平均病程（7.1±2.3）年。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗（阿司匹林+硝酸甘油+他汀类药物），观察组在其基础上增加艾司洛尔（生产厂家：晋城海斯制药有限公司；生产批号：20140911；规格：2 ml：0.2 g）进行治疗。初始剂量以0.5 mg/kg为佳，静脉注射，时间需在1 min内。随着患者病情逐渐缓解，可适当增加用药剂量，若无效则应对剂量进行重新调整，并使其处于药效最佳状态。

1.3观察指标

显效：心肌缺血消失，心电图检测ST段显示正常；有效：心肌缺血有所缓解，心电图检测ST段显示趋于正常；无效：治疗后临床病症依旧，心电图检测仍显异常。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组患者治疗前后血压、心率等指标进行检测、记录、对比，并观察其不良反应情况。

1.4统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1不同治疗方式下两组患者临床治疗有效率对比

在本次研究中，观察组显效例数41例，占77.36%；有效例数11例，占20.75%；无效例数1例，占1.89%；总有效例数52例，总有效率为98.11%。对照组显效例数27例，占50.94%；有效例数15例，占28.30%；无效例数11例，占20.75%；总有效例数42例，总有效率为79.25%。由此可知，在治疗总有效率上，观察组优于对照组（98.11%＞79.25%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2不同治疗方式两组患者临血压及心率改善情况对比

在治疗后，对照组收缩压、舒张压、心率分别为（134±6.0）mm Hg、（90±4.0）mm Hg、（88±7.0）次/分；观察组收缩压、舒张压、心率分别为（114±6.0）mm Hg、（78±8.0）mm Hg、（80±7.0）次/分。由此可知，两组患者经治疗后，其血压及心率均较治疗前有改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

在治疗期间，观察组仅2例患者出现血压过低情况，不良反应发生率为3.77%，对照组1例出现不良反应，不良反应发生率为1.89%，两组不良反应对比，差异无统计学意义（χ2=0.34，P=0.558）。

3　讨论

冠心病心肌缺血常可引发心肌电行为及代谢出现异常改变、室壁运动异常及心脏功能异常，进而增加心律失常、心肌梗死甚至猝死等严重事件发生率[5-6]。艾司洛尔作为目前临床医学中运用较多的一种高选择性β1受体阻滞剂，具有见效快的特点，患者能够在短时间内达到血药浓度高峰值，通过对患者心肌收缩力进行抑制，控制血压，弱化机体耗氧量，进一步缓解心肌缺血症状[7-9]。该药常见不良反应为低血压，其表现为心率减缓，血压降低时出现头晕、出汗等症状，停减药后30 min内均恢复正常。由本次研究可知，在治疗总有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，两组患者血压及心率均改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，艾司洛尔在冠心病心肌缺血症的治疗效果好，提高了临床治疗效果。

[1]何洪伟，陈秋吕，张凤，等．艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]．临床合理用药杂志，2016，9（21）：16-17．

[2]卢国良，魏玲，杨晓华，等．艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[J]．海南医学，2012，23（10）：9-11．

[3]李丽，曹学彬，王晶璞，等．通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[J]．现代药物与临床，2016，31（7）：1012-1015．

[4]杨军，韩雪萍．椎间盘射频热凝术中应用艾司洛尔对心肌缺血患者的心肌保护作用[J]．河南医学研究，2013，22（4）：507-509．

[5]吴文知，张兰，雷光磊，等．术中预防性应用艾司洛尔对高龄心肌缺血患者的心肌保护作用[J]．中国心血管杂志，2012，17（1）：11-14．

[6]钱海燕，黄觊，杨跃进，等．超短效β阻滞剂治疗严重冠脉病变患者心肌缺血疗效的观察[J]．心血管康复医学杂志，2011，20 （3）：229-234．

[7]华华，张景文．超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果观察[J]．中国当代医药，2013，20（26）：90-91．

[8]陈亚娟．冠心病临床治疗中综合护理干预的应用效果探析[J]．中国卫生标准管理，2014，5（3）：55-56．

[9]祝永福．冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗体会[J]．中国继续医学教育，2015，7（32）：115-116．

The Application Effect of Esmolol on Myocardial Ischemia in Treatment of Coronary Heart Disease

FAN Yunpeng Department of Cardiovascular Medicine, The Central Hospital of Siping, Siping Jilin 136000, China

Ob jective To explore the application effect of esmolol on myocardial ischemia in treatment of coronary heart disease. Methods Selected 106 cases of coronary heart disease myocardial ischem ia in our hospital from November 2014 to November 2015 as the research object, random ly divided into control group and observation group, the 53 patients in the control group given conventional treatment, the observation group of 53 cases, given esmolol treatment. The clinical therapeutic effect and adverse reaction rate were compared between the two groups. Resu lts In the total effective rate of treatment, the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), in the heart rate and blood pressure improvement, the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The myocardial ischem ia in patients with coronary heart disease with esmolol treatment, the heart rate and blood pressure was maintained at a normal level, and the ideal treatment effect, less adverse reaction.

Esmolol, Coronary heart disease, Myocardial ischem ia, Heart rate, Blood pressure

R 541．4

A

1674-9308（2016）31-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．101

四平市中心人民医院心血管内科，吉林 四平136000

心肌缺血往往预示着治疗后的预后不良[1]。研究指出[2-4]，单纯的依靠常规药物治疗难以实现对冠心病心肌缺血的有效治愈，而通过在常规用药的基础上增加艾司洛尔进行治疗则能够显著提升其治疗效果。此次研究特选取本院所收治的106例冠心病心肌缺血患者为对象，以观察艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果，现将结果报告如下。