陈 昕

（凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100）

目前，胃溃疡的发病率越来越高，根据患者的实际情况进行有效的临床治疗非常重要。其中，铝酸镁镁和埃索美拉唑通常用于治疗胃溃疡。埃索美拉唑可以加速溃疡的修复，但它可以引起不良反应，如消化不良，消化道细菌感染，甚至胃癌[1]。碳酸铝镁是胃黏膜的保护剂，可以促进前列腺素的产生，促使黏膜修复再生。本研究选择我院100例2017年1月至2018年9月胃溃疡患者。随机分组，药物艾司奥美拉唑治疗干预组采取艾司奥美拉唑治疗，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组则采取艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。比较两组胃溃疡疗效；胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间；治疗前后患者胃溃疡黏膜症状积分、生活质量；不良反应，探讨了铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院100例2017年1月至2018年9月胃溃疡患者。随机分组，其中，药物艾司奥美拉唑治疗干预组年龄23～75（43.11±2.46）岁。男女分别34例和16例。胃溃疡病程1～8年，平均（4.45±0.26）年。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组年龄23～76（43.67±2.41）岁。男女分别33例和17例。胃溃疡病程1～8年，平均（4.43±0.21）年。药物艾司奥美拉唑治疗干预组、艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组资料有可比性。

1.2 方法：药物艾司奥美拉唑治疗干预组采取艾司奥美拉唑治疗，每次服用20 mg，每天服用2次，治疗8周。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组则采取艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。在药物艾司奥美拉唑治疗干预组的基础上给予铝碳酸镁治疗，每次给予1000 g，每天3次，治疗8周。

1.3 观察指标：比较两组胃溃疡疗效；胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间；治疗前后患者胃溃疡黏膜症状积分、生活质量；不良反应。显效：胃溃疡黏膜症状积分、生活质量改善90%以上，症状体征消失；有效：胃溃疡黏膜症状积分、生活质量、症状体征等改善50%以上；无效：胃溃疡黏膜症状积分、生活质量、疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS16.0版本软件进行数据处理，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组有更高的疗效，P＜0.05。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组显效34例，有效16例，无效0例，总有效率100%；药物艾司奥美拉唑治疗干预组显效15例，有效25例，无效10例，总有效率80%。

2.2 胃溃疡黏膜症状积分、生活质量：治疗前药物艾司奥美拉唑治疗干预组、艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜症状积分、生活质量比较，P＞0.05；治疗后艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜症状积分、生活质量变化幅度更大，P＜0.05。治疗前药物艾司奥美拉唑治疗干预组胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（2.65±0.25）分、（54.21±3.26）分，治疗后胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（1.35±0.16）分、（82.29±3.11）分。治疗前艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（2.67±0.24）分、（54.25±3.21）分，治疗后胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（0.41±0.11）分、（94.19±3.50）分。

表1 治疗前后胃溃疡黏膜症状积分、生活质量比较（±s，分）

表1 治疗前后胃溃疡黏膜症状积分、生活质量比较（±s，分）

2.3 胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间：艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间和药物艾司奥美拉唑治疗干预组比较有优势，P＜0.05，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间分别是（15.15±1.67）d、（12.13±1.43）d，而药物艾司奥美拉唑治疗干预组胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间分别是（24.25±1.45）d、（17.13±2.67）d。

2.4 不良反应：艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组和药物艾司奥美拉唑治疗干预组不良反应相似，P＞0.05，其中，药物艾司奥美拉唑治疗干预组有1例出现不良反应。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组有1例出现不良反应，均比较轻微，无需特殊处理。

3 讨 论

胃溃疡的愈合过程主要包括坏死组织的清除，肉芽组织的生长，上皮重塑等。研究表明，溃疡愈合的质量，除了黏膜的一般愈合，需要黏膜下组织的愈合和功能，并且与溃疡复发密切相关。各种致病因素可能导致患者的黏膜自我防御能力下降，导致消化性溃疡[3-4]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有很好的抑酸作用，其起效速度快，奥美拉唑能很好地控制患者的症状，促进胃溃疡本身的愈合，并有助于抑制患者的胃酸反流症状发挥作用，有效保护胃黏膜。镁铝碳酸盐联合奥美拉唑比单独使用奥美拉唑更有效，安全性高，复发率低，可行有效。铝碳酸镁是一种黏膜保护剂，其药理作用主要是中和胃酸，保护胃黏膜。它可以增加前列腺素E2的合成，增强胃黏膜屏障。铝碳酸镁还能促进胃黏膜中表皮生长因子的释放，减轻黏膜损伤，加速溃疡表明愈合[5-10]。

本研究中，药物艾司奥美拉唑治疗干预组采取艾司奥美拉唑治疗，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组则采取艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。比较两组胃溃疡疗效；胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间；治疗前后患者胃溃疡黏膜症状积分、生活质量；不良反应。结果显示，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组有更高的疗效，P＜0.05。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组显效34例，有效16例，无效0例，总有效率100%；药物艾司奥美拉唑治疗干预组显效15例，有效25例，无效10例，总有效率80%。治疗前药物艾司奥美拉唑治疗干预组胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（2.65±0.25）分、（54.21±3.26）分，治疗后胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（1.35±0.16）分、（82.29±3.11）分。治疗前艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（2.67±0.24）分、（54.25±3.21）分，治疗后胃溃疡黏膜症状积分、生活质量分别是（0.41±0.11）分、（94.19±3.50）分。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间和药物艾司奥美拉唑治疗干预组比较有优势，P＜0.05，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间分别是（15.15±1.67）d、（12.13±1.43）d，而药物艾司奥美拉唑治疗干预组胃溃疡黏膜愈合时间、胃溃疡组织炎症控制时间分别是（24.25±1.45）d、（17.13±2.67）d。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组和药物艾司奥美拉唑治疗干预组不良反应相似，P＞0.05，其中，药物艾司奥美拉唑治疗干预组有1例出现不良反应。艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗干预组有1例出现不良反应，均比较轻微，无需特殊处理。

综上所述，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡效果好。