邵中军

针灸百会、涌泉穴对老年性痴呆的治疗价值分析

邵中军

目的 探究针灸百会、涌泉穴对老年性痴呆的治疗价值。方法选取86例来我院治疗的老年性痴呆患者，随机分为甲、乙两组，每组43例。乙组患者给予常规西药治疗，甲组患者在常规西药治疗基础上给予针灸百会、涌泉穴治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果 治疗后，甲组患者智力及神经功能评分优于乙组（P＜0.05），甲组总体有效率为81.40%，明显高于乙组的55.81%（P＜0.05）。结论 针灸百会、涌泉穴能有效提高老年性痴呆治疗效果。

百会；涌泉；老年性痴呆

中医认为老年性痴呆因患者血络不通，导致毒邪瘀阻，从而出现善忘等症状[1］。针灸百会、涌泉穴可通络祛毒，改善患者智力水平及神经功能，提高患者生活质量[2］。本次研究通过分析来我院治疗的86例老年性痴呆患者的临床资料，探究针灸百会、涌泉穴对老年性痴呆的治疗价值。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的老年性痴呆患者，所有患者年龄超过65岁，无家族遗传病史、严重神经功能缺陷。将患者随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男24例，女19例，平均年龄（73.4±2.1）岁；乙组男20例，女23例，平均年龄为（73.5±1.9）岁。两组患者的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

乙组患者给予常规西药治疗，口服0.2 mg石杉碱甲胶囊，每天1次。连续治疗12周。甲组患者在常规西药治疗基础上给予针灸百会、涌泉穴治疗。患者取俯卧位，确定穴位后使用75%的酒精棉球进行常规消毒，选择2寸毫针，由百会穴、涌泉穴向后平刺1～1.5寸，捻转得气后施提插捻转平补平泻法，以患者可忍受为宜，留针30 min，每天1次。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗前后智力、神经功能及治疗效果。

1.4判断标准

智力判断标准[3］：使用精神状态量表进行智力评分。神经功能判断标准：使用神经功能缺损量表进行神经功能评分。疗效判断标准：显效：患者神智清晰，生活自理，能进行一般社会活动；有效：患者生活基本自理，但反应较为迟钝，智力存在部分障碍；无效：患者神智呆滞，生活不能自理。总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料以进行表示，采用t检验，计数资料以（%、n）表示，采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后智力及神经功能评分比较

治疗前，甲组患者智力及神经功能评分分别为（16.4±4.2）分、（17.6±3.4）分，乙组为（16.3±6.1）分、（17.8±5.2）分，两组患者智力及神经功能评分比较无统计学意义（t=0.086、0.067，P=0.935、0.950）。治疗后，治疗前，甲组患者智力及神经功能评分分别为（23.6±0.4）分、（12.1±0.5）分，乙组为（19.1±0.5）分、（15.9±0.6）分，甲组患者智力及神经功能评分优于乙组（t=11.875、8.809，P=0.000、0.001）。

2.2两组患者治疗效果比较

甲组患者显效17例，有效18例，无效8例，总体有效率为81.40%，乙组患者显效10例，有效14例，无效19例，总体有效率为55.81%，甲组患者治疗总体有效率高于乙组（χ2=5.09，P=0.024）。

3　讨论

老年性痴呆是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病[4］，西药治疗关键在于稳定患者病情，远期治疗效果不佳。老年痴呆患者主要临床表现为近期记忆力衰退，并常伴有视空间障碍、认知障碍等[5］。中医认为老年痴呆患者发病机制为肾精不足，气不能上通于心，经络不通，导致脑髓失养，神机失用[6］。

针灸具有整体、双向调节作用，能够显著提高红细胞变形能力，改善血液黏稠度，提高大脑智能[7］。百会穴居于头顶，刺激后督脉调动经气具有安神定志、健脑通窍的效果。涌泉穴居于足心，刺激后能够兴奋下肢屈肌，预防或减轻伸肌痉挛。同时针灸两穴位可养肾精、祛邪毒，并且能够改善脑部血流量，加强海马线粒体酶活性与脑淀粉样蛋白表达[8］。

本次研究显示，甲组患者智力及神经功能评分优于乙组（P ＜0.05），且甲组患者治疗总体有效率高于乙组（P＜0.05），表明针灸百会、涌泉穴能有效提高老年性痴呆治疗效果。

[1]李芙，姜玉莹，王鑫，等. 针刺百会、涌泉穴治疗老年痴呆病理论初步探讨[J］. 辽宁中医药大学学报，2014，16（10）：143-145.

[2]王康锋，张立娟，陈新勇. 电针大椎及百会穴治疗老年性痴呆36例临床观察[J］. 中华中医药杂志，2015，30（3）：784-786.

[3]田涛涛，李强，张玉莲，等. “醒脑益智”针法治疗老年性痴呆临床观察[J］. 吉林中医药，2012，32（4）：404-405.

[4]魏艳霞，张保朝，等.针灸百会、涌泉穴治疗老年性痴呆的临床效果[J］.中国老年学杂志，2016，36（12）：2916-2917.

[5]彭静，罗亮，徐丽，等. 电针治疗30例阿尔茨海默病的疗效评定[J］.针灸临床杂志，2015，31（5）：39-41.

[6]张迪，邓俏，孙阳. 电针百会、风府穴对学习记忆障碍大鼠Bcl-2/Bax基因表达的影响[J］. 中医药信息，2013，30（1）：73-75.

[7]杨春壮，徐永良，陆迪，等. 针刺对神经干细胞海马内移植痴呆大鼠学习记忆和脑内胆碱能系统的影响[J］. 针灸临床杂志，2012，28（7）：52-54.

[8]董秀清，李想. 老年性痴呆的中医诊断及治疗研究[J］. 中国卫生标准管理，2016，7（4）：125-126.

Analysis of the Value of Acupuncture Baihui， Yongquan Acupoint in Treatment of Senile Dementia

SHAO Zhongjun Department of Acupuncture and Moxibustion， Dayang Town Health Center， Dongfeng Jilin 136309， China

Ob jective To explore the value of acupuncture Baihui，Yongquan acupoint treatment for senile dementia. Methods 86 cases ofsenile dementia were random ly divided into two groups， 43 cases in each group. B group was treated With conventional western medicine treatment，the patients were given acupuncture Baihui， Yongquan acupoint treatment on the basis of conventional Western medicine. To observe the therapeutic effect of the two groups of patients. Resu lts A fter treatment， mental and neurological function in patients With group A were better than group B （P＜0.05）， the total effective rate was 81.40%， 55.81% higher than that in group B （P＜0.05）. Conclusion Acupuncture Baihui， Yongquan acupoint can effectively improve the therapeutic effect of senile dementia.

Baihui， Yongquan， Senile dementia

R 245

A

1674-9308（2016）27-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.111

吉林省东丰县大阳镇中心卫生院针灸科，吉林 东丰136309