孙刚　王曹军

血小板检测参数在糖尿病血管并发症中的检测价值

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目的 探讨血小板检测参数在糖尿病血管并发症中的检测价值。方法 选择在我院诊治的2型糖尿病患者200例，其中2型糖尿病无血管并发症组（观察组）154例，有血管并发症组（对照组）46例，两组都给予常规血糖检测与血小板检测参数监测。结果 观察组与对照组的空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），但是两组的PLT、MPV、PCT与PDW比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 监测血小板四项参数的变化可以帮助判断2型糖尿病患者是否存在血管并发症，对糖尿病血管并发症的监控有很好的价值。

糖尿病；血管并发症；血小板检测参数

糖尿病是一种全球化的常见病、多发病，其中2型糖尿病（T 2-DM型糖尿病）占90.0%以上，并有发病低龄化趋势[1］。心脑血管病变是2型糖尿病的主要慢性并发症，是当前糖尿病控制与预防的重点[2］。现代研究表明[3-4］，血小板功能异常在2型糖尿病微血管病变的发生和发展过程中起着重要作用，患者有微循环障碍和血液流变学改变。本文为此具体探讨了血小板检测参数在糖尿病血管并发症中的检测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2012年9月～2015年12月在我院诊治的2型糖尿病患者200例，均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准，其中2型糖尿病无血管并发症组（观察组）154例，其中男80例，女74例，年龄49～58岁，平均（53.56±3.10）岁，平均体重指数为（22.14±2.98）kg/m2；有血管并发症组（对照组）46例，男24例，女22例，年龄48～59岁，平均年龄（54.53±4.13）岁，平均体重指数为（23.15±3.19）kg/m2。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2样本采集

所有患者均于清晨空腹采静脉血5 ml，充分混匀，常规抗凝，3 000 r/min，离心10 min（离心半径10 cm），取上层血清待测。

1.3检测方法

采用强生公司生产的穗豪型快速血糖检测仪检测两组患者的血糖。选择Sysmex-XE 5 000性全自动血液分析仪器监测血小板指数，操作过程严格按照仪器的操作手册进行，监测血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）等参数，于2 h内完成检测。

1.4统计学方法

选择SPSS14.00软件进行分析，血小板检测参数等计量数据以表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1血糖对比

经过检测，观察组的空腹血糖水平为（11.98±5.20）mmol/L，对照组为（11.14±4.10）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2血小板四项参数检测结果对比

经过检测，观察组的PLT、MPV、PCT与PDW值得分别为（95.42±14.50）×109/L、（19.27±2.13）fl、（0.29±0.05）fl和（26.98±2.14）%，而对照组分别为（123.45±25.30）×109/L、（14.02±1.46）fl、（0.34±0.11）fl和（18.45±1.68）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

2型糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后发病率比较高的慢性病，已经成为严重威胁着人类的健康和生命的公共卫生问题。2型糖尿病合并血管病变是当前2型糖尿病患者死亡的主要原因之一，包括大血管病变及微血管病变，及早发现糖尿病血管并发症变，对延缓疾病进程，改善预后有重要的意义[5］。

现代研究表明[6］，2型糖尿病患者体内血小板表现为血小板黏附、聚集及释放等状况，可导致血管内凝血、动脉粥样硬化与血栓形成等。在血小板检测参数中，PLT是计数血小板的数量，反映血小板的衰亡与生成的动态平衡；PCT是血小板比容，PCT大小与血小板数量和体积有关，反映了单位容积的全血中血小板体积所占的比例；MPV代表平均血小板体积大小，可用于血小板减少原因的鉴别，常反映骨髓造血功能及骨髓中巨核细胞增生情况；PDW代表血小板体积分布宽度，当血小板破坏和消耗增加时，PDW增加，是反映血小板体积异质性的参数[7-8］。

本研究显示两组的血小板参数对比，差异有统计学意义（P ＜0.05），而空腹血糖水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），表明血小板参数检测比空腹血糖测定对了解糖尿病血管并发症更有意义。从机制上分析，2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤，外周血中血小板相应减少而刺激骨髓代偿性增生，容易引起血小板黏附。

总之，监测血小板四项参数的变化可以帮助判断2型糖尿病患者是否存在血管并发症，对糖尿病血管并发症的监控有意义。

[1]张昊洲，王敬萍.急性心肌梗死合并2型糖尿病病人不同血糖控制水平对氯吡格雷和替格瑞洛血小板反应性的影响[J］.中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（7）：762-764.

[2]张江山，鞠晓华，张金彪，等.缺血性脑卒中患者血小板功能与缺血性血管事件复发的相关性研究[J］.中华神经科杂志，2016，49（6）：451-457.

[3]沈文清，邢艳芳，黄丽，等.糖尿病肾病患者血流变与血小板参数的变化[J］.中国综合临床，2016，32（7）：622-625.

[4]张名扬，吕肖锋，张微微，等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对血管内皮损伤的影响及意义[J］.中国老年学杂志，2016，36（2）：329-331.

[5]贝玫瑰，梁瑜祯.糖尿病合并冠心病患者的血小板水平变化[J］.医学信息，2016，29（15）：75-76.

[6]王德伟，黄洁，杨海英.强化抗血小板治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效[J］.心血管康复医学杂志，2016，22（1）：84-87.

[7]戴军，赵风，熊微，等.糖尿病足患者平均血小板体积变化及与糖代谢的关系[J］.微循环学杂志，2016，26（2）：60-62.

[8]滕明锦.不同采血方法进行血常规及快测血糖检验的比较[J］.糖尿病新世界，2016，19（10）：47-48.

Detection of Platelet Para Meters in Diabetic Vascular Complications

SUN Gang1WANG Caojun21 Department of Laboratory， Xinjiang Corps First Division Hospital， Akesu Xingjiang 843000， China， 2 Internal Medicine， Seventh Xinjiang Corps Division Kuitun Prison Hospital， Kuitun Xinjiang 833200， China

Ob jective To investigate the value of detecting platelet parameters in diabetic vascular complications. Methods Select 2 patients With type 200 diabetes in our hospital， of which type 2 diabetes mellitus Without vascular complications group （observation group） 154 cases，vascular complications group （control group） 46 cases， the two groups were given routine blood glucose detection and platelet parameter monitoring.Resu lts There was no significant difference in fasting blood glucose between the observation group and the control group （P＞0.05）， but the two groups of PLT， MPV， PCT and PDW comparison， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Monitoring changes in the four parameters of platelet can help to determ ine whether there are vascular complications in patients With type 2 diabetes， the monitoring of diabetic vascular complications is of great value.

Diabetes mellitus， Vascular complications， Platelet parameters

R 587.1

A

1674-9308（2016）27-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.012

1新疆兵团笫一师医院检验科，新疆 阿克苏843000；2 新疆兵团第七师奎屯监狱医院内科，新疆 奎屯 833200