李桂红



健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用

李桂红

【摘要】目的 探究健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用。方法 选取86例来我院治疗的肺结核咯血患者，随机分为A、B两组。B组患者给予常规护理，A组患者在B组基础上给予健康教育护理干预，观察比较两组患者护理效果指标变化。结果 两组护理满意度评分、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组再次咯血发生率6.98%，低于B组的32.56%，止血有效率95.35%，高于B组的69.77%（P＜0.05）。结论 健康教育在肺结核咯血患者护理中效果显著。

【关键词】健康教育；肺结核；咯血；护理干预

喉及其以下呼吸道部位出血，经口腔咯出则称为咯血，咯血是肺结核常见严重并发症，肺结核咯血如得不到及时救治，在短时间内就会出现窒息的现象，严重威胁患者的生命健康。良好的健康教育，指导患者积极配合治疗过程至关重要。本次研究为探究健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用效果，我院进行了如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～ 2015年12月来我院治疗的肺结核咯血患者86例，随机分为A、B两组，各43例。A组男27例，女16例，平均年龄为（46.3±10.8）岁，其中大量咯血21例，中量咯血13例，小量咯血9例。B组男25例，女18例，平均年龄为（48.3±9.8）岁，其中大量咯血23例，中量咯血10例，小量咯血10例。两组患者的一般临床资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

B组患者给予用药指导、病情监测等常规护理，A组患者在B组护理方法上给予健康教育（1）咯血患者需要长时间卧床休息，易引起压疮，医务人员向患者及家属讲述皮肤护理的重要性，积极配合护理工作［1］。患者在病情相对缓解后，会轻视病情的严重性，下床行动，使病情反复，医务人员应加强教育，强调患者可能忽视的问题，避免过早下床活动，影响治疗效果。（2）为患者制定健康饮食食谱，少吃多餐，禁食刺激、辛辣食物，多食水果、蔬菜。患者咯血期间，必要时采用鼻饲饮食，确保营养的充足供给［2］。（3）患者出现咯血症状会使患者出现恐惧心理，医务人员需要向患者解释出现咯血的原因，舒缓患者的紧张心理，打消疑虑，积极配合治疗。（4）患者在治疗期间需要服用大量止血药物，临床中经常使用脑垂体后叶素进行治疗，脑垂体后叶素中含有的醋酸去氨加压素，会使收缩小动脉及毛细血管收缩，导致患者出现腹部不适［3］，增加心理压力，医务人员需要向患者详细解释出现症状的原因，缓解紧张心理，并适量调整药物用量［4］。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度、住院时间、再次咯血发生率以及止血有效率。

1.4判断标准

利用自制护理满意度调查问卷调查护理满意度，使用标准分值0～100分，分数越高，护理满意度越高。

1.5统计学方法

根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（x-±s）表示，计数资料（%、n）采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理满意度、住院时间比较

A组患者护理满意度评分为（97.84±3.52）分，B组为（84.92±5.31）分，A组评分高于B组（t=3.88，P=0.018）。A组患者住院时间为（14.25±1.32）天，B组为（18.92±2.23）天，A组住院时间比B组短（t=3.125，P=0.035）。

2.2两组患者再次咯血发生率、止血有效率比较

A组患者中3例再次出现咯血症状，再次咯血发生率为6.98%，B组发生14例，发生率为32.56%，A组低于B组（χ2=8.87，P=0.003）。A组有效止血41例，止血有效率为95.35%，B组有效止血30例，有效率为69.77%，A组高于B组（χ2=9.77，P=0.002）。

3 讨论

肺结核是由人型结核杆菌入侵患者肺脏后引发的一种传染性慢性消耗性疾病［5］，在治疗期间经常会出现咯血症状，严重威胁患者身体健康，并影响治疗效果［6］。为增强治疗效果，帮助患者快速恢复，医务人员需要在治疗期间给予患者健康教育护理干预，利用图片、视频等资料详细讲解疾病基础知识，让患者及家属对疾病知识有所了解。从心理、饮食以及基础护理等各方面进行健康教育护理干预，与患者深入沟通，给予充分尊重与关注，建立良好医患关系，了解患者心理疑虑及担心问题，并及时进行针对性心理干预，介绍成功病例，帮助患者健康战胜疾病信心，缓解紧张、焦虑心理，提高治疗依从性。加强健康教育，使其了解健康生活方式对疾病的影响，帮助患者养成健康的生理、心理生活方式［7］。严密观察患者病情变化，发现恶化先兆后及时采取有效措施，提高治疗成功率［8］。

综上所述，对患者进行健康教育，能够提高患者的依从性，护理满意度和治疗效果。

参考文献

［1］ 李亚妹，王亮，栗爱珍，等. 健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会［J］. 河北中医，2013，35（5）：769-770.

［2］吴英力. 全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响［J］. 中国农村卫生，2015，2（56）：53-54.

［3］彭胜利，陈新丽，刘卫华. 肺结核咯血76例患者抢救与护理体会［J］. 中国继续医学教育，2013，5（3）：45-46.

［4］杜长荣. 健康教育在肺结核治疗中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（15）：114-115.

［5］孙凤杰. 心理护理在提高肺结核咯血患者护理满意度中的效果研究［J］. 中国医药科学，2013，3（20）：120-121.

［6］刘艳丽. 优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果［J］. 中国实用医药，2014，9（13）：235-237.

［7］徐桂香. 44例肺结核大咯血患者的抢救及临床护理对策［J］. 心理医生，2015，21（16）：159-160.

［8］鲁艳丽. 全程护理在肺结核并咯血患者中的应用效果［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（10）：141-142.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.159

作者单位：吉林省辽源市结核病防治研究所呼吸内科，吉林 辽源136201

The Application of Health Education in Nursing Care of Patients With Hemoptysis of Pulmonary Tuberculosis

LI Guihong Respiratory Medicine Department， Tuberculosis Prevention and Cure Institute， Liaoyuan Jilin 136201， China

［Abstract］Objective To explore the application of health education and nursing intervention in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients. Methods 86 patients in our hospital， were randomly divided into group A and group B， patients in group B were given routine nursing care， health education and nursing intervention were given to the patients in group A on the basis of group B. Observation and comparison of two groups of patients with nursing effect index changes. Results Compared with the two groups， the scores of nursing satisfaction and length of hospital stay were significantly different （P＜0.05）， 6.98% of the A group was lower than the rate of hemoptysis again in B group 32.56%. Hemostasis efficiency of 95.35% was higher than that of the B group of 69.77% （P＜0.05）. Conclusion Health education can achieve very good therapeutic effect in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients.

［Key words］Health education， Pulmonary tuberculosis， Hemoptysis，Nursing intervention