尚秋羽



中药库零库存管理模式初探

尚秋羽

【摘要】医院药房、药库占用了医院较大空间，导致药品积压现象发生，同时也加大了人力成本及药品损耗风险与存储成本，对医院核心竞争力的提升具有一定影响。近几年，医院的管理理念进行了更新，在中药管理上也做出了相应改革，中药管理质量对医院发展具有直接影响，医院属于服务机构，其服务宗旨为以患者为中心，将优质医疗服务提供给患者，但是由于受到多种因素的影响，导致中药管理方面存在不足，难以使社会需求得以满足，为了提高中药管理质量，必须实现零库存管理。以往在中药管理中主要沿袭传统的管理模式，因其具有较多缺陷，如引起药品过期失效、周转率低等现象，而零库存管理是一种新型的管理模式，能够有效提高中药管理水平与质量，发挥了重要价值。

【关键词】零库存；中药库；管理模式

鹿邑县真源医院，河南周口 477200

药品属于一种特殊的商品，其供应具备不确定性、不连续性等特征。在药品管理中，医院必须保证库存制度，既要满足临床用药需求，又要减少药品资源的浪费。中药是医院药品的重要组成部分，做好中药库存管理工作，有利于减少库存，使药物充分发挥作用，降低医院的药品存储成本。零库存管理是一种比较理想的药品管理模式，中药零库存管理效果受到很多因素的影响，其中包括场地投入、人员管理、采购成本、中药质量等。与传统中药库存管理模式比较，零库存管理更加重视库存周转率的提升，在节约资金投入、降低采购成本方面具有重要意义[1-2]。将零库存管理模式应用于中药库存管理工作中，不仅可以确保中药药品质量，而且可使供应补给充足，优化中药资源。

1 零库存管理在中药库存管理中的应用

1.1 制订有效的库存管理方案 要想做好中药库存管理工作，必须制订科学的库存管理方案，并根据方案对中药库存进行管理。在制订库存管理方案时，工作人员要综合考虑各方面因素，了解各类中药的性质，确定其储存条件、生产日期与保质期，明确医院对各类药物的所需量。

1.2 计划审批 中药房管理人员要考虑到气候变化、季节变化等因素，制订合理的管理计划，并根据医师用药偏好，适度调整中药管理计划，完成计划的制订工作后，需将其上报至采购部门。通常而言，可于每周一或周二完成计划的制订，周四或周五便可通知采购部门购货，由采购部门与供应商联系，告知其购货。

1.3 药物采购 我院实施二标制，在中药招标过程中，医药公司需确定一、二标，了解供应合同内容并签订，供应商要以合同内容为依据，履行相应义务，可有效防止出现药品断档现象。一般而言，由一标公司将中药直接送至药房，若一标公司存在缺药或其他特殊情况时，则需通知二标公司送药，以预防医院发生中药供应不足的现象。无论是二标公司，还是一标公司，中药的配送均需遵循国家相关规定，采购部门要对中药质量进行审核，并与中标医药公司联系，对资金合理调度采购中药药品，将采购计划落实后，要做好相应记录。

1.4 入房验收工作 供货商明确医院采购计划内容后，要在规定时间内将中药配送至医院。在传统中药管理模式中，中药房无法与供应商直接接触，零库存管理模式则弥补了传统管理模式的不足，中药房能够与供应商直接联系，药品无需囤放于药库，可直接送至调剂存储室内，然后进行交货验收。当中药配置至指定地点后，需由中药房管理人员进行验收，内容包括中药的有效期、生产批号、数量、规格、品名等，药品验收合格后，要遵循先进先出原则，给予发票签收。若中药质量不合格，则需进行退货处理，填好退药记录表，对供货商供货情况进行监督。

1.5 对药品进行分类管理 采用ABC库存管理法，可以及时抓住中药库存管理的关键点，便于找出主要矛盾，是一种科学、有效、简单的管理模式，可达到节约存储成本的目的[3-4]。将中药库存物资分为A、B、C三种类型，其中A类物资数量所占比例约为10%，价值所占比例为70%；B类物资数量所占比例为20%，价值所占比例为20%；C类物资数量所占比例为70%，价值所占比例为10%。通过采用这种管理模式，可以有效控制库存金额，使占用资金减少，提升资金周转率，有利于提高医院的经济效益[5]。

2 零库存管理在中药库存管理中的优势

2.1 确保药品供应充足 以往在中药库存管理中，为了使临床用药需求得以满足，通常会采购大量的中药药品，使库存数量增加，导致大量空间占用，保管难度加大，同时也增加了药品损耗风险与存储成本。零库存管理的应用大大降低了管理难度，提高了工作效率，中药管理人员可利用电脑对中药药品的申请、入库、出库等程序进行办理，针对常用中药以及用量大的药品，可直接送至药房，无需存储于库房内，有利于库存结构得以优化，提高中药管理水平。

2.2 确保中药药品质量 就目前来看，中药饮片开始执行小包装，由于小包装中药饮片主要为内外两层塑料袋包裹，与大包装相比较，在存储时间相同的情况下，更容易发生虫蛀、霉变等不良状况。中药饮片经过验收合理后，将其直接发放至中药房，不仅加速了饮片流动，还减少了存储环节，为中药饮片的质量提供了有效保障。负责中药药品保管、采购等工作人员均具备良好的专业素养，因工作量不大，会出现人才浪费、闲置等现象。通过实施零库存管理，有利于防止出现人才浪费、闲置等情况，使技术人员充分发挥作用[6]。

2.3 控制中药药品采购成本 医院的物资资源主要包括资金成本、硬件与维护设施。传统的中药库严格按照相关规定标准进行库房设计，消防、安全以及温控设施完善，但是日常维护的经费支出十分大。应用中药库零库存管理模式后，由于我院医疗用房非常紧张，因此将原有库房改造成中医针灸推拿诊室，在很大程度上降低了原有库房的日常经费支出；同时，中药饮片在验收合格后，直接将其发放至中药房，有效减少了库存的时间，加快了资金流转。

将零库存管理模式应用于中药管理后，医药公司需与医院签订供货合同，在中药药品采购中，遵循少量多次原则，可防止因市场不稳定因素，导致中药药品出现价格波动的情况。零库存管理模式的应用选用集中招标采购的方式，可以使库存周转加快，缩小进销差价。一方面，零库存管理模式对医院的发展具有推动作用，还可带动中药药品供应商的发展；另一方面，这种管理模式有利于对中药药品采购成本进行控制，将更优质的服务、更廉价的药品提供给患者，可在一定程度上减轻患者的经济负担[7]。

2.4 提升库存周转率 零库存管理模式的应用可将周转期缩短，使药品时效性延长，降低药品积压风险，提高库存周转率[8]。传统中药饮片管理模式中的领药流程为：药库保管员填写领药单，然后交给采购员按照领药单上的内容对采购计划表进行编写，再根据数量进行采购，采购完毕后交由仓库保管员进行验收，将合格的中药饮片置于库房中，中药房工作每周对申请单填写2次，申请领取药品，仓库保管员出库复核，最后由中药房管理员对库房发来的中药饮片再次进行验收与清点。这一过程中，中药饮片需要在一级仓库中存储一段时间，重复入库、验收，最后发放至中药房，流程十分复杂，且采购数量要多于发放数量。应用中药库零库存管理模式后，有效优化了领药流程，即：中药房根据实际用药量对领药单进行填写，采购员按照领药单对采购计划表进行编写，根据实际需求量进行采购工作，验收合格后直接将其发放至中药房，确保采购数量与发放数量一致，减少了传统中药饮片管理模式领药流程中一系列重复环节，提升了工作效率。这种管理模式的应用能够大大减少中药药品的浪费，形成中药库存管理的良性循环。

3 结束语

将零库存管理模式应用于医院中药管理中，有利于使中药管理质量大大提升，减少中药药品资源的浪费，提高库存周转率。但是，我国各大医院零库存管理模式的应用还处于摸索阶段，今后还有很大地提升空间，通过本研究了解到，零库存管理模式可以使医院经济负担、管理负担减轻，促使卫生资源利用率得到提升，在中药库房管理中具有良好的应用效果，值得在医院中推广应用。

参考文献

[1] 李庆勇,李文兵.中药饮片零库存管理探讨[J].现代医药卫生, 2012,28(15):2396-2397,2400.

[2] 肖瑛.我院中药饮片药库零库存实践之分析探讨[J].内蒙古中医药,2012,31(11):85-85.

[3] 郑晓熠.零库存在医院中药饮片流通管理中应用探讨[J].海峡药学,2011,23(7):228-229.

[4] 张雪梅.零库存管理模式在医院药库管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2014,35:35-37.

[5] 唐宏杰.医院药库零库存管理的探讨[C].中国药学会医院药学专业委员会.第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集,北京,2009.

[6] 朱南平,朱运贵.新时期医院药库相对零库存管理模式探讨[C].中国药学会、烟台市人民政府.2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集,烟台,2011.

【中图分类号】R961

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.099