刘映川，张梅



亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病相关性的研究进展

刘映川，张梅

摘要：亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）是一种仅有促甲状腺素水平升高而甲状腺素水平正常的代谢性疾病。国内外已有大量研究表明，亚临床甲减可能与动脉粥样硬化以及左室舒张功能障碍相关，从而导致心血管疾病的发生率和死亡率增加。亚临床甲减会影响脂质代谢异常、高血压、凝血功能异常、血管内皮功能损伤及糖代谢异常等，并与同型半胱氨酸、C反应蛋白及脂蛋白等存在相关性，从而加速动脉粥样硬化的形成。近年来亚临床甲减与心血管疾病之间的关系越来越受到关注，本文就有关两者相关性的研究进行综述。

关键词：甲状腺功能减退症；心血管疾病；冠心病；动脉粥样硬化；心力衰竭；亚临床甲状腺功能减退症；甲状腺素治疗；综述

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）简称亚临床甲减，是指临床表现上无症状或症状轻微，仅有血清促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等水平均无明显异常改变的代谢性疾病。由于临床表现不明显，常可能出现误诊或漏诊，诊断主要依赖于实验室生化检查。亚临床甲减在成年人中的患病率约为4%～20%，并随年龄增长而升高，以老年人、女性以及碘摄入充足地区人群多见［1］。目前国内外已有大量研究表明，亚临床甲减可能与动脉粥样硬化（atherosclero，AS）相关，从而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生率和死亡率增加，其可能是冠心病的又一独立危险因素［2］。……