汪玲，赵鹏飞，吕一品，郭静艺，孙鸣，吴慧哲，魏敏杰



肿瘤微环境对乳腺癌发生发展的影响

汪玲1，赵鹏飞2，吕一品1，郭静艺1，孙鸣1，吴慧哲2，魏敏杰2

摘要：肿瘤微环境（TME）在局部耐药性、免疫逃脱和远端转移等多个肿瘤发生、发展的步骤中起关键作用。依据不同个体的TME，准确评估和选择临床用药，可有效控制原位癌和转移癌的恶性转化。目前，治疗癌症的主要方法是化疗，由于TME中良性细胞可调节癌细胞对标准化疗和靶向药物治疗的反应，因此，结合靶向TME治疗会取得更理想的临床疗效。本文就乳腺癌TME中细胞外基质（ECM）、肿瘤相关成纤维细胞、肿瘤相关巨噬细胞、调节性T细胞和骨髓间质干细胞对肿瘤发生、发展的作用机制进行综述。

关键词：肿瘤微环境；乳腺癌；细胞外基质；肿瘤相关成纤维细胞；肿瘤相关巨噬细胞；调节性T细胞；骨髓间质干细胞

乳腺癌是一种异质性疾病。研究表明，肿瘤的特定细胞内会出现基因簇变异，如内皮细胞、基质细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、多脂肪乳腺细胞，但转移性和原发性肿瘤的大体基因谱相似［1］。肿瘤微环境（TME）即非肿瘤细胞成分，包括细胞外基质（ECM）和各种基质细胞。人和鼠肿瘤中都存在浸润的淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞、巨噬细胞、树突状细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和髓源性抑制细胞，但肿瘤中的免疫细胞大多功能失调和受损，T细胞的免疫功能被抑制，这为癌细胞的生长和增殖提供了有利环境，使癌细胞易获得耐药性［2］。……