王庆　薛波　安林　毛伟民　叶鹏翰

[摘要]目的比较髋臼横行骨折两种内固定方式的生物力学性能。方法利用有限元分析方法，使用计算机软件建立髋臼骨折模型。模拟常规后路两块钢板及Stoppa入路四方区内侧两块钢板固定方式，比较两种固定方式的生物力学性能。结果两种固定方式中骨折块的总位移非常接近，表明这两种固定方式对这类髋臼骨折总的固定效果基本一致。此外，两种固定方式中骨折块之间的各方向的相对位移及其位移之差非常小，表明两种固定方式在前后、内外及上下方向的固定效果也基本一致。结论两种固定方式生物力学性能没有差别，Stoppa人路四方区内侧两块钢板固定方式可代替常规后路两块钢板进行髋臼横行骨折的固定。

[关键词]髋臼骨折；后方入路；Stoppa入路；内固定；生物力学

髋臼横行骨折累及前后两柱，选择手术入路时，通常认为需先从移位较大侧进入，必要时采用漂浮体位、前后联合人路；但由于不能同时复位固定前后柱，往往导致主要移位侧骨折复位及固定比较满意，对次要骨折移位复位不满意。另外，髋臼术后并发症发生率较高，且采用不同手术入路治疗髋臼骨折，术后并发症发生率存在差异。

目前，随着技术的不断进步，改良Stoppa入路应用越来越广。改良Stoppa入路显露范围非常广泛，除髋臼后壁外，髋臼前后柱、四方区、耻骨联合及骶髂关节处均能良好显露。因此，采用改良stoppa人路治疗髋臼横行骨折或前柱伴后半横行骨折应是比较理想的入路。……