血站材料管理现状和对策

2016-02-06刘庆佩李艳慧郭小雪河南省焦作市中心血站河南焦作454000

中国卫生产业 2016年21期

关键词：血站入库成本核算

刘庆佩，李艳慧，郭小雪河南省焦作市中心血站，河南焦作　454000

血站材料管理现状和对策

刘庆佩，李艳慧，郭小雪
河南省焦作市中心血站，河南焦作454000

血站的材料管理与血站成本好坏有密切的关系，所以，有严密的材料管理手段，便于血站成本的降低，预防浪费，节约成本，更有助于血站长期生存和持续发展。

血站；材料；管理；现状

［Abstract］The material management in the blood station is closely related to the blood station cost，the tight material management means contributes to reducing the blood station cost，preventing waste，cost saving，and more contributes to the long-term survival and continuous development of blood station.

［Key words］Blood station；Material；Management；Status

血站是一个为医疗临床服务，保证输血安全，不以盈利为目的的卫生事业单位。血站血液成本的管理水平，不仅直接影响到临床服务的质量，若管理不善，还会出现浪费现象，如何对血液成本进行科学，规范和量化管理，是目前血站管理中亟待解决的问题［1］。因此加强血站材料管理、实行血液成本核算，越来越被管理者重视，目前通过对周边血站的调查发现在具体的工作中仍存在一些不当之处，下面就血站材料管理和成本核算工作的现状和强化材料管理对策方面谈几点看法。

1　血站材料管理的目标

有关文件对血站材料管理进行了规定，《血站质量管理规范》中提出，采供血过程中必须使用符合国家标准的物料，以保证采血机构血液安全以及供血者健康和血液安全［2］。严格对采供血物资进行管理是血液质量及运行的关键。每辆采血车出发前都需对其所备的材料进行专门检查，所有血液收集及储存过程中使用一切的材料都会影响到血液的质量，甚至包括试剂、棉签、血型条码等材料，血站材料管理的目标是：最优化和及时供应。

1.1最优化

采取延续采购的策略对大宗物料进行采购与库存，以保证在降低成本的同时又能及时在有效期内使用。①根据既往物资消耗将血库材料分为α、β、γ三类，其中物资占比最高消耗最高分为α类，物资占比一般消耗一般分为β类，物资品种最多物资占比较低消耗较少分为γ类；②将所有血站材料按照失效期先后顺序优先使用有效期将近的物资；③使用编码对物资材料进行分类编号，可方便查找、登记、使用。

对血站材料进行管理，做到采购、业务流程、供应商结构最优化。采用责任制管理方式，将采购流程中申请审批、供应商的选择、验收入库、出库使用、发票结算等加强管理，对血站材料进行跟踪、审核并控制。将采购审核、计划、采购、验收、库房、不合格物料、物资使用、出入账、安全防护等问题进行管理，确保管理模式最优化［3］。对供应商资质及基本条件进行考察，为血站主要材料选取质量及价格最优的供应商，不拘泥单一供应商，不盲目使用不合格供应商。

1.2及时供应

若是因为血站材料不足造成无法及时进行采血可造成血液资源无法有效利用甚至浪费。对于一般状态下的物资采购及血液采供只要保证血站库存维持动态平衡即可。可根据既往供血数据资料及动态分析即可预见性进行采血，采用这种方法可以有效对所负责城市进行采血、供血平衡管理。根据预见性采血需求，可合理进行血站材料的采购，以免出现采血任务较多时血站材料欠缺或采血任务不多但血站材料采购较多的情况，确保了血站材料按需采购。

1.3综合分析

采用先进的网络技术，建立关于物资采购、出入库、α、β、γ分类、供应商等进行综合分析，以多检索方式对所有信息进行输出，即不论是输入采购日期、供应商、材料名称还是库存分类都可检索出其他相关信息，以便对采购材料的申请审批、供应商的选择、验收入库、出库使用、发票结算等相关信息统一管理。利用图表对库存进行掌控，可提前预知库存量及使用量，如使用量少的物资可将库存控制在较低水平，使用量大的物资可根据使用情况及采供需求适量增加库存。

2　血站材料管理的对策

通过对血站材料最优化、及时供应的管理，可保证血站日常工作中的血站材料的良好供应。血站材料的管理有以下要点。

2.1与所有移动、固定采血点相关联

实时记录并掌握每个采血点的采血材料储备及使用情况，对所有数据进行汇总、输入数据库，以便对所有采血点进行宏观调控，制定最符合使用情况的血站材料采购。

2.2对采血过程全程管理并控制

通过加强对血站材料的管理，对血站材料实行库存安全、供应商的优化、α、β、γ分类方法、采血点的调控等措施可有效降低成本、提高效率。例如对长期采血量不足、采血成本过大的固定采血点（采血屋等）进行废除，改用定期停靠采血车等方法替代上述采血点进行采血。不仅要对血站库存物品的批次、有效日期进行控制，更应该对采血一线所用采血材料进行定期检查并更换，采用血站采血材料的管理标准对各个采血点进行管理，不让管理制度流于形式疏于监管。通过对血站库存材料的跟踪，实时对各个采血点进行补给，确保将采购的所需材料及时有效地发放至各个采血点，做到优化物资管理、消除呆滞库存［4］。

2.3加强供应商的管理

由于各供应商所生产的采血材料标准不一，故应选择生产材料水平较高的供应商，同时大多供应商仅在某一类材料中生产能力较高，故应针对所需材料的不同而筛选供应商，同样对于多种符合国家标准的优秀采血材料可优选性价比较高的供应商，对所有供应商采血材料质量、价格、服务、信誉等综合能力进行评估后优先选择其中几家作为主供应商。这种方法可有效提高供血材料质量的同时降低采购成本，是血站材料采购中降低成本的基本措施。

2.4采购及库存的管理及流程

制定采购及库存的管理及相关流程，可使采购工作规范化。根据具体流程采取措施，主要有：①申请审批流程，有关部门如有需求可提出采购申请，有关采购合同、采购办理要由血站站长或分管领导审批才可执行；②采用管理责任制，明确采购人员的责任，所有采购物品必须从规定的供应商中选择，采购人员不仅需要对采购材料的质量及价格负责，还需对采购材料进行检测，将不合格的物品返厂处理；③采购严格按照招标、询价、比价及议价的过程；④入库验收，所有采购的材料入库前都应仔细核对数量、质量、批号、是否运输损坏，须有负责人在采购单上签字；⑤退货与结付流程，对于不符合标准、质量较差的材料应及时办理返厂程序，立刻书面通知财务部门扣除相应款项及扣款采血材料、扣款原因［5］。

2.5最佳配送

按照α、β、γ分类方法保证各采血点的配送，例如消耗较大库存较多的采血材料关键物料应每日配送，消耗一般的材料可按需定额配送，对于消耗较少使用不多的材料可按需配送，对于办公室耗材，可每月或每季配送。

2.6建立血站材料采购信息一体化管理平台

采用信息化手段对血站信息进行管理，具体实施方法有：①根据血站所有库存材料确定物资分类、确定仓库布局；②确定编码，做到可以根据编码迅速查找所需材料所在位置以及具体库存数量、批号、采购日期、采购人员、所购供应商、失效日期、各个采血点所备数量、已消耗数量、入库后每周使用情况等具体信息；③采用三高标准即要求所有信息录入率、所有人员日常使用率、软件所有功能使用率均高于95%；④将一定范围的大、中、小型血站信息平台相互连接，做到各采血站多余、过量、使用停滞的采血材料可以相互清存，真正做到低浪费甚至无浪费现象［6-7］。

3　临床血站材料管理的部分现状及相应解决方法

3.1货到票未到的材料

3.1.1货到票未到的材料现状血站在采供血过程中，要消耗采血及血液成分制备所用血袋和一次性耗材，检验试剂，献血纪念品等等。为了保证血液质量，血站对这些材料的质量要求非常严格，每个批次要经过检验合格后方可使用，为保证质量降低材料的采购成本，各个血站通常实行政府招标的方式，进行材料采购，并与供货厂家就材料的价格、质量、交货期、付款期等签订购货合同，付款期往往比较长，而供货厂家在货款未到的情况下，通常不会及时给血站开发票，这样就造成血站收到材料与支付货款、开具发票时间之间存在着一个很长的时间差，血站财务一般以收到发票的时间作为购进材料的入账时间，仓库是见货到即入账，这样既影响了材料采购的成本核算，又影响到血站血液成本的核算，影响了会计信息的质量。

3.1.2货到票未到的材料解决方法收到材料并检验合格后，由采购部门的材料会计根据收到的材料数量及合同中载明的材料价格，办理购进材料的临时入库手续，填写《材料临时入库单》并登记库存材料明细账，财务部门根据临时入库单，借：库存材料（临时）贷：应付账款—×××单位。

（1）收到上述材料发票时，材料会计办理正式材料入库手续，填制正式的《材料入库单》（材料会计不再重复登记材料明细账）财务部门根据材料入库单，借：库存材料—卫生材料，贷：库存材料（临时）。

（2）期末，库存材料明细账余额与库存材料总账余额和库存材料（临时）余额之和核对相等。

4　临床血站材料管理“以领代耗”现状及相应解决方法

4.1血库材料“以领代耗”现状

现代会计制度明确规定，对于确认成本费用的费用，必须根据费用发生的实际情况将其确认。目前血站虽然实行了成本核算，但在核算直接材料消耗时，不是以采供血过程中的实际消耗核算成本，而是以各部门当期领用材料代替当期实际消耗，直接影响了会计成本信息的真实性。

4.2以领代耗的材料相应解决方法

（1）为了反映会计成本信息的真实性，正确的方法是用公式表示为：记入当期成本的直接材料成本=上期材料结存+本期材料领用-本期材料结余。这就要求各科室各部门要严格做好成本核算的基础工作，对各种材料的领用、结存要详细记录，真实反映，期末将盘存材料数报成本核算部门，由成本核算会计根据部门工作量及材料实际消耗量编制计算表，核算血液成本，具体核算方法可根据各血站不同情况进行核算［8］。

（2）实行简单成本核算的血站，各部门领用材料时，全部计入生产成本，同时减少库存材料，借：生产成本—直接材料，贷：库存材料。结转直接材料成本时，根据成本计算表直接材料的实际消耗，借：产成品，贷：生产成本—直接材料，期末生产成本借方余额为各部门已领用材料，表现为在产品成本。

（3）实行目标成本核算的血站，由于成本目标已分解到各部门，所以各科室领用材料时，按不同部门设置生产成本的二级科目，借：生产成本—×××科—直接材料，贷：库存材料，结转直接材料成本时，根据成本计算表中直接材料的实际消耗，借：产成品，贷：生产成本—×××科—直接材料。

（4）采用“逐步结转成本法”的血站，可按工艺流程，分列工序核算直接材料的实际消耗，这是一种较为科学的成本核算方法，一道工序的产成品表现为下一道工序的半成品进行核算，产成品最终表现为抽检合格包装入库的血液产品［9］。

5　结语

血站材料管理主要包括两方面：一方面是采血材料的对内采购；一方面是血液制品的对外供应，管理的目标是最优化和及时供应，在数据信息化的今天，可以利用信息平台对血站材料进行信息化管理，做到关联所有采血点、全程管理和控制采血过程、加强对供应商的控制、制定采购及库存制度、最佳配送，对血站材料管理过程中出现的现状进行分析并找出相应对策，从而真正达到最优化和及时供应的管理目标。

［1］高美叶，李建伟，任红霞，等.采供血工作中止血带的消毒与管理［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（2）:476.

［2］李红云，李云飞，刘香云，等.如何做好血站质量管理［J］.中国卫生质量管理，2013，20（2）:79-80.

［3］黎淦平，刘宜仲.血站血液检测标本保存信息管理的初步探讨［J］.国际检验医学杂志，2013，34（19）:2633-2634.

［4］朱永宝，崔琳，刘瑜，等.论我国血站运行成本管理的四项原则和五个关系［J］.中国输血杂志，2014，27（11）:1181-1182.

［5］景俊丽，李永铭，张淑贤，等.血站条形码扫描常见异常分析［J］.中国输血杂志，2014，27（10）:1049.

［6］牛玉峰，尹建平.血站物资管理软件系统的应用体会［J］.中国输血杂志，2013，26（8）:765-767.

［7］田海燕.浅谈血站行业的确认工作［J］.检验医学与临床，2015，12（z2）:228-229.

［8］高岩，张秉鑫，杜莉，等.血站物料分类编码初探［J］.中国输血杂志，2015，28（5）:590-592.

［9］步立强，迟文忠.科室物料管理员在成本核算管理中的作用［J］.中国伤残医学，2013，21（7）:398-399.

Status and Strategy of Material Management in Blood Station

LIU Qing-pei，LI Yan-hui，GUO Xiao-xue
Jiaozuo Central Blood Station，Jiaozuo，Henan Province，454000 China

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