张凤英，唐春艳，郝德靖一汽总医院，吉林长春 130011



急诊护理安全影响因素分析

张凤英，唐春艳，郝德靖
一汽总医院，吉林长春 130011

［摘要］目的 研究探讨影响急诊护理安全的相关因素，并根据影响因素采取对应的解决方法。方法 选取近30年期间内在该院进行急诊护理工作的30名护理人员作为研究对象，给予30名护理人员均提供关于急诊护理安全影响因素的问卷，根据护理人员的作答结果研究分析影响急诊护理安全的重要因素，并及时提出相应的处理措施。结果 根据问卷调查结果发现，护理人员在进行护理工作的过程中认为影响急诊护理安全的重要因素依次为：认为影响因素为患者与护理人员之间的沟通问题的有12名 （40.00%）、认为影响因素为护理人员的专业知识不足的有6名（20.00%）、认为影响因素为护理人员的心理素质较差有5名（16.67%）、认为影响因素为治疗器械、药品准备不足的有4名（13.33%）、认为影响因素为操作不规范的有2名（6.67%）、认为影响因素为急救护理能力较差的有1名（3.33%）。影响因素为患者与护理人员之间沟通问题的显著高于其他影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对护理人员进行问卷调查分析影响急诊护理安全的相关因素，有利于提出相对应的处理措施，明显增强急诊护理的安全性，降低急诊治疗后的死亡率，值得推广与应用。

［关键词］急诊护理；影响因素；护理安全

急诊护理是指在急诊救助后的患者需要进行的护理工作，护理工作对急诊处理后患者身体健康的恢复具有重要的作用，急诊护理处理不到位甚至威胁患者的生命安全，因此护理的安全性是护理工作中不可忽视的一部分［1］。护理的安全性是指在接受护理的过程中防止患者出现身体或者心理方面的损害，甚至是死亡现象的出现等，影响急性护理安全的因素较为多样且复杂，若分析探讨出明确的相关影响因素，则可更有针对性的提出相对应的改进措施，从而增强该院的护理水平，减轻患者的痛苦。临床上对于急诊护理安全性的相关因素尚无明确的相关报道，为了更加深入地研究探讨此类问题，对在该院工作的30名护理人员进行问卷调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究对象为近30年期间内在该院进行急诊护理工作的30名护理人员，其中男性2名，女性28名，护理人员的年龄为25～40岁，平均年龄为（32.7±7.3）岁；从事急诊护理工作的工作时间为3～30年，平均工作时间为（17.4±12.5）年；护理人员中有中专或中学文化水平者8名，大专文化水平的有9名，本科文化水平的有13名；其中护士长有18名，科护士长有12名，医院保证每日急诊量为100～450人。对所有护理人员的一般资料进行比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

向所有自愿参与调查研究的护理人员发放自制的问卷，并安排3 d之后由调查人员统一收回，回收率应确保在100%。调查问卷是探究者通过对急诊护理事件进行分析、对国内急诊护理情况进行了解而编制完成的。调查问卷的内容包括：护士长的学历、年龄、职称、护理工作时间、医院等级、护理科室的人数、与患者相关的影响因素、医院的环境影响因素、医院的设备影响因素、护理人员的心理影响因素、护理人员的专业知识影响因素、护理人员的急救操作影响因素、护理人员的急救记录准确性影响因素以及护理人员与患者的沟通能力等影响因素［2］。在护理人员完成调查问卷时要求真实性，并要求护理人员根据选择的影响因素提出相关的解决方案。

1.3 观察指标

观察护理人员对问卷调查的回答内容，分析各种相关因素（与患者相关的因素、医院的环境影响因素、医院的设备影响因素、护理人员的心理影响因素、护理人员的专业知识影响因素、护理人员的急救操作影响因素、护理人员的急救记录准确性影响因素以及护理人员与患者的沟通能力等影响因素）所占的比例，研究探讨针对各因素所应该做出的较为有效的解决方案［3］。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 急诊护理安全的相关影响因素

通过对自愿参加调查护理人员所填写的问卷调查结果进行分析发现：认为影响因素为患者与护士之间的沟通问题的有12名（40.00%）、认为影响因素为护士的专业知识不足的有6名（20.00%）、认为影响因素为护士的心理素质较差有5名（16.67%）、认为影响因素为治疗器械、药品准备不足的有4名（13.33%）、认为影响因素为操作不规范的有2名（6.67%）、认为影响因素为急救护理能力较差的有1名（3.33%）。影响因素为患者与护理人员之间沟通问题的显著高于其他影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，最主要的影响因素为医患沟通情况；重要的影响因素为：护理人员的专业知识、心理素质和治疗器械、药品准备不足等的情况；对护理安全性具有影响的因素也包括护理人员的操作是否规范和其急救能力等。

3 讨论

医疗行业是属于一种难度较高、涉及科技内容较广泛的高危险性作业。因此对于急诊医疗进行护理的工作人员所要承担的风险与责任是重大的。如今医院的急诊科室被认为是疑难病人的治疗中心、晚期病人的留置机制等。显而易见，急诊室成为了医疗供需的主要缓冲部分与可以充分体现医患矛盾的主要部分。因为需要接触的病重患者较多，这也增加了护理工作的风险。因此提供合理的护理安全工作是非常重要的。

为了对影响护理安全工作的主要因素进行探究与分析，给予参加调查的护理人员进行自制的问卷调查，发现影响急诊护理安全性的相关因素，在了解影响因素的基础上可以提出有效的解决办法，明显提高该院的急诊护理水平，减轻急诊患者经过急诊救治后的痛苦，加快其身体恢复健康［4］。该研究结果表明：影响因素为患者与护理人员之间沟通问题的显著高于其他影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于急诊护理安全性的最主要的影响因素为医患沟通情况；重要的影响因素为：护理人员的专业知识、心理素质和治疗器械、药品准备不足等的情况；对护理安全性具有影响的因素也包括护理人员的操作是否规范和其急救能力等。对于其原因进行分析：一些护理人员在经过较多的护理工作后会发生倦怠现象，对于患者和其家属的言语与态度缺乏耐心，同时有的患者素质较差等均导致医患沟通出现矛盾，较容易引起医患纠纷的发生；由于护理工作涉及知识面广、变化快，护士应当具备扎实、丰富的护理经验与理论知识，当护理人员对专业知识掌握不熟且经验不足时常导致患者得不到有效的护理而延误病情的好转；医护比例严重失衡，常常多个患者仅对应于一个医护人员，导致对患者护理工作做得不够充分；心理素质差的护理人员在压力大时常影响其正常的休息和生活，从而影响护理人员的日常工作情况；治疗器械、药品准备不足等状况的发生将延误急诊治疗的及时操作，甚至会影响患者的生命安全；护理人员的操作不规范将严重伤害患者的身体健康；同时急救能力差则延误对患者的及时救助，威胁患者的生命安全；多数护士属于业务技术出身，常常只做自己业务范畴的工作，忘记自己仍担任着管理工作的责任；在组织护士学习时，仅完成护理科室所制定的专业的培训，轻视对忽视素质的教育；

通过对急诊护理安全的相关影响因素分析后，该院提出一系列的解决方案：①加强医患之间的沟通：告知护理人员不应将情绪带入到工作中，对于患者和家属的病情询问应耐心回应，经常与其进行交流，当看到患者出现焦虑紧张的情绪时需及时进行安抚，为患者讲解病情缓解其紧张的情绪，营造一个愉快轻松的护理氛围，有助于患者的迅速恢复［7］。②对护理人员进行知识和能力的培训：定期安排对护理人员进行专业知识的培训，并安排考试以督促和检验掌握程度。同时安排专家进行定期的急救知识讲座，分配护理人员两人一组进行急救操作练习，由专家在一旁指导并检测操作的规范性，加强了护理人员的专业知识水平、提高急救能力，并使其操作更加规范，均有助于患者的恢复［8］。③人员调动分配：急诊室的生活节奏快且工作量较其他科室大，需要多安排护理人员进入急诊室工作，减轻现有护理人员的工作和心理压力，从而减少护理人员由于心理压力大影响工作现象的发生，使其可以全身心他投入到工作中，减少工作失误［9］。④急救的相关准备工作训练：由专家指导护理人员关于各类急救工作所需要准备的器械和药品，使其达到熟知的程度，并按期抽查其知识的掌握情况，减少此类原因出现的患者死亡情况［10］。

综上所述，影响急诊护理安全性的因素包括：患者与护士之间的沟通问题、护士的专业知识不足、护士的心理素质较差、治疗器械、药品准备不足、操作不规范、急救护理能力较差等因素，针对这些因素，该院提出相应的解决措施包括：加强医患之间的沟通、对护理人员进行知识和能力的培训、人员调动分配和急救的相关准备工作训练等，明显减轻患者的痛苦，减少死亡现象的发生，有利于患者的健康恢复。

［参考文献］

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［8］李金平，刘晓颖，栾亚坤，等.风险管理在急诊护理管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2012，18（26）：3174-3176.

［9］赵晓琴.预见性护理思维在急诊护理工作中的应用和重要性［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3788-3789.

［10］岑慧珍.基层医院急诊护理安全隐患问题分析与对策［J］.内蒙古中医药，2011，30（5）：140.

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）05（b）-0036-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.036

收稿日期：（2016-01-02）

［作者简介］张凤英（1964.12-），女，河北栾南人，中专，主管护师，主要从事急救护理。

Survey and Analysis of Influence Factors of Emergency Nursing Safety

ZHANG Feng-ying，TANG Chun-yan，HAO De-jing
FAW General Hospital，Changchun，Jilin Province，130011 China

［Abstract］Objective To research and study relevant influence factors of emergency nursing safety and adopt corresponding solutions according to influence factors.Methods 30 nursing staff for emergency nursing work in our hospital in recent 30 years were selected as the research objects，and were provided with questionnaire about emergency nursing safety influence factors，and the important influence factors of emergency nursing safety were researched and analyzed according to the answer results of nursing staff，and the corresponding treatment measures were timely put forward.Results The questionnaire result showed that the influencing factors of nursing safety supposed by the nursing staff in the nursing process in turn were：12 cases supposed the influence factor was communication between patients and nursing staff，（40.00%），6 cases supposed the influence factors was insufficient professional knowledge，（20.00%），5 cases supposed the influence factor was the worse mental quality of nursing staff，（16.67%），4 cases supposed the influence factor was the insufficient preparation of treatment instrument and drugs，（13.33%），2 cases supposed that the influence factor was non-standard operation，（6.67%），1 case supposed that the influence factor was the worse emergency nursing capability，（3.33%），the influence factor that there was a communication problem between patients and nursing staff was obviously higher than the other influence factors with statistical difference，P＜0.05.Conclusion The analysis of relevant influence factors of emergency nursing safety for nursing staff by questionnaire is conducive to putting forward corresponding treatment measures，obviously enhancing emergency nursing safety and reducing the death rate after emergency treatment，which is worth promotion and application.

［Key words］Emergency nursing；Influence factor；Nursing safety