■ 田 侃杨 毅贺云龙白庚亮

医疗机构临方炮制中药饮片制度评鉴

■ 田 侃①杨 毅①贺云龙①白庚亮①

医疗机构 临方炮制 中药饮片 备案

允许医疗机构炮制中药饮片符合中医传统用药原则，有利于在发挥中医药特色优势的基础上，进一步提升中医药临床疗效，满足人民群众日益增长的临床用药需求。但该制度的实施可能引发饮片质量不合格、患者经济负担加重、政府监管难度加大等问题，相关部门应给予高度重视并采取相关措施予以有效解决。

【Key words】medical institutions， cooked according to prescription needs， Chinese herbal pieces， filing

【Abstract】Allowing medical institutions to process Chinese Herbal Pieces in accordance with the principles of traditional Chinese medicine，what is beneficial to play the advantages of traditional Chinese medicine， to further enhance the clinical efficacy of traditional Chinese medicine and to meet the people's growing demand for clinical use. However， the implementation of this system may lead to poor quality of pieces， the economic burden of the patient， the difficulty of government regulation and other issues， the relevant departments should be given a high degree of attention and to take measures to eff ectively solve the problem.

Author’s address：Economics and Management School， Nanjing University of Chinese Medicine， No.138， Xianlin Road， Qixia District，Nanjing， 210023， Jiangsu Province， PRC

《中华人民共和国中医药法（草案）》第二十条规定：“对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本机构内炮制、使用。医疗机构对其炮制的中药饮片质量负责。医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地县级人民政府药品监督管理部门备案。根据临床用药需要，医疗机构可以凭本医疗机构的处方对中药饮片进行再加工。”本条规定对推动中医临床辨证施治与中医药特色的充分发挥具有重要意义［1-3］，但其也伴随着一系列潜在的制度风险，应给予高度重视。

1　医疗机构炮制中药饮片制度的进步意义

目前，医疗机构中药房配方使用的中药饮片，绝大部分由中药饮片生产企业供应。但由于中药饮片的炮制品种较多，仍存在部分品种无法备齐的情况。同时，部分中药饮片因需求量小、价格高、存储条件要求高等特性限制，不适宜规模化生产。故而医疗机构炮制中药饮片制度对于临床用药而言则显得尤为重要。……