徐亚文，李健健，董兴齐

HIV-1基因变异与耐药之间的关系研究现况

徐亚文，李健健，董兴齐

HIV-1以其高突变率、高重组率和高复制率的生物学特性，使得患者体内的病毒成为复杂的准种，给艾滋病的诊断、治疗和疫苗的研制带来众多难题。高效抗逆转录病毒联合疗法的使用降低了艾滋病患者的病死率，然而在高速复制、高度遗传变异和药物选择压力的作用下，日益严重的耐药问题削弱了其抑制病毒复制的作用，降低了抗病毒治疗的效果。本文综述了HIV-1常见的基因变异特点与耐药之间关系的研究进展，以期对临床制订抗HIV-1药物方案、发展新的抗HIV-1策略带来指导意义。

HIV-1；基因变异；耐药

HIV是艾滋病的病原体。至今，全球的HIV感染者已超过6000万。截至2015年5月底，我国报告现存活的艾滋病感染者和患者已达561 807例，死亡173 180万例[1]。虽然，近十年艾滋病流行呈下降趋势，特别是包括美国、加拿大和智利等国可能已经消除了HIV的母婴传播，但是艾滋病依旧是影响全球健康的重大公共卫生问题之一。HIV可以分为HIV-1型和HIV-2型两类，全球流行的主要为HIV-1型，HIV-2型流行于非洲的局部地区。HIV-1型也是我国主要的流行毒株，本文就HIV-1基因变异的特点及其与耐药之间的关系研究现状综述如下。

1 HIV-1基因的分子特性及其高度变异的生物学特性

1.1 HIV-1基因的分子特性 HIV-1属于RNA逆转录病毒科中的慢性病毒亚科，其成熟的病毒粒子含2个基因组，每个基因组全长约9.8 kb，包括3个结构基因、6个调节基因和两侧长末端重复序列（long terminal repeat, LTR）。……