赵昌松，张 强，李 鑫，张 耀，孙 胜，赵汝岗，蔡 娟，王晶晶，刘 琨，陈宗峰

HIV感染者骨科手术过程中职业暴露防护流程分析

赵昌松，张 强，李 鑫，张 耀，孙 胜，赵汝岗，蔡 娟，王晶晶，刘 琨，陈宗峰

目的对HIV感染者手术时防护流程进行分析，总结经验，避免职业暴露。方法回顾性分析2010年11月—2015年5月北京地坛医院骨科在对78例HIV感染者实施手术过程中的职业暴露防护流程，总结职业暴露发生原因，修正防护流程。结果78例患者均顺利完成手术治疗，术中发生职业暴露17例（21.8％）。三级职业暴露4次，其中3次发生于急诊手术，1次发生于择期手术。暴露后按规定立即进行抗病毒药物预防，17名暴露者均未发生职业暴露感染。结论外科医护人员应提高防范意识，加强防护教育，严格遵守防护流程，做好术前准备，术中仔细操作，尽最大可能避免HIV职业暴露的发生。

HIV感染；手术治疗；职业暴露；防护流程

目前全球HIV感染者逐渐增多，我国HIV感染者也在逐渐增多。随着抗逆转录病毒治疗的应用，HIV/AIDS患者预期寿命延长，需要手术治疗的患者逐年增加，尤其是骨科创伤患者更为突出。目前国内对HIV职业暴露防护的重视不够，外科医生自我保护意识有待加强。本文回顾性分析了北京地坛医院骨科在对78例HIV感染者实施手术过程中的职业暴露防护流程，总结经验和教训，以有效地避免职业暴露。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象为我院2010年11月—2015年5月HIV感染进行骨科手术患者，共78例，男65例，女13例，年龄27～54岁，平均38岁。其中非骨折开放伤18例，四肢开放性骨折11例，四肢闭合性骨折28例，脊柱手术患者21例。……