范文成，姚 均

·专题综述·

HIV暴露婴儿早期诊断实验室检测策略及意义

范文成，姚 均

对于HIV阳性孕妇所生的婴儿，由于被动接受了来自母亲的HIV抗体，出生后18个月内不能通过血清学检测进行HIV感染的诊断，因此HIV暴露婴儿早期诊断实验室检测策略不同于成人。目前暴露婴儿早期诊断实验室检测策略在国际上并没有统一的标准，但各国之间的检测策略大体一致，略有差异。近年来研究发现，尽早进行抗病毒治疗可以显著改善HIV感染婴儿结局，延长其生命。因此，早期诊断变得极为重要。本文就现行的HIV暴露婴儿早期诊断实验室检测策略进行综述，为尽早诊断HIV暴露婴儿感染状态，开展早期抗病毒治疗，消除儿童艾滋病提供支持。

母体胎儿间交换；HIV-1；早期诊断

HIV感染是全球面临的重大公共卫生问题，同样也严重威胁着妇女和儿童的健康与生命。如果HIV阳性孕妇未进行任何母婴阻断措施，HIV母婴传播率将高达30.0％～40.0％，目前我国母婴传播率控制在7.1％（全国平均），原因是仍有部分HIV感染的孕妇由于未及时接受孕产期保健服务和检测而未能被及时发现，得不到有效的母婴阻断干预，使得母婴传播率较高[1]。新生婴儿感染HIV后，其生命将受到严重威胁。有研究表明，小于2岁的HIV感染儿童，大约有50％病情迅速恶化并很快死亡[2-3]。HIV暴露婴儿早期检测，能够尽早对新生婴儿的HIV感染状态作出诊断，及时告知家庭，阴性检测结果有利于减轻家长心理负担，阳性检测结果的患儿可得到及时抗病毒治疗，这对保障感染儿童生命质量具有实质性益处[4]。……