范思新 综述 张云山 审校

1.天津医科大学(300070)；2. 天津市中心妇产科医院生殖医学中心

·综 述·

阿托西班在胚胎移植中的应用及研究进展

范思新1综述 张云山2审校

1.天津医科大学(300070)；2. 天津市中心妇产科医院生殖医学中心

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术从1978年第一例试管婴儿诞生至今日趋成熟，但其总体治疗结局却不令人十分满意。胚胎移植是治疗周期中最为关键且独立的一步，影响胚胎着床成败的主要因素是胚胎质量和子宫内膜容受性。子宫收缩会影响子宫内膜容受性，因子宫肌层的收缩活动，会影响子宫内膜运动波形及频率，从而影响内膜血流灌注，引起子宫内膜容受障碍；子宫收缩活动还可能将移植的胚胎排出宫腔，故减少子宫收缩有助于胚胎着床[1-2]。药物性减少子宫收缩现已成为IVF-ET的一个研究方向。目前为止，β受体激动剂、钙离子通道阻滞剂以及前列腺素合成酶抑制剂均未达到预期的临床效果[3-4]。阿托西班是缩宫素与加压素V1A联合受体拮抗剂，临床上现已用于早产保胎治疗。其对子宫有高度特异性，对其他系统几乎无作用，使其较β受体激动剂、钙离子通道阻滞剂等其它抑制宫缩药物更安全、有效，且无胚胎毒性[5]，现已成为治疗自发性早产的一线用药[6-7]， 也成为胚胎移植中用药的很好选择。本文概述阿托西班在IVF-ET中的应用。

1 子宫收缩对IVF-ET的影响

影响胚胎着床的因素中，已经公认胚胎质量是最为关键的因素，但高质量胚胎也必须有与之同步的子宫内膜，也就是子宫内膜容受性要好。……