赵小环 孙高高 李红芳 李 晶

甘肃省兰州市第一人民医院(730050)

·综 述·

子宫内膜容受性评价研究

赵小环 孙高高 李红芳*李 晶

甘肃省兰州市第一人民医院(730050)

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即在特定阶段允许胚胎粘附至植入完成,它受严格的时-空限制；子宫内膜容受性的建立是胚胎在子宫内定位、黏附和成功着床所必需[1],对子宫内膜容受性的评价有重要的临床意义。随着辅助生殖技术的发展，子宫内膜容受性成为研究焦点，本文就子宫内膜容受性评价研究做一综述。

1 形态学标志

在细胞形态学方面, 现已认为胞饮突(pinopde) 可作为评价子宫内膜容受性的指标之一。胞饮突是植入窗期子宫内膜上皮细胞膜顶端出现的大而平滑的突起，其出现、发育、退化与种植窗的开放与关闭时间相符，种植窗期胞饮突的完全发育被认为是反映子宫内膜容受性最好的形态学标志，胞饮突于1958年Niesson[2]首次在鼠子宫标本的扫描电镜下观察到，笔者以往的研究[3]发现孕5天补肾滋肝调经汤组雌鼠较来曲唑组、模型对照组及正常对照组胞饮突丰富，发育良好，种植率高，说明胞饮突发育良好者子宫内膜容受性强。郭燕红等[4]研究发现促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)控制性超促排卵组孕3～5天胞饮突发育不同步，大小不一，数量较自然受孕组明显减少，呈局灶分布，自然受孕组孕3天多为发育中的胞饮突，孕4天几乎均为完全发育的胞饮突，5天多为退化的胞饮突，从正常受孕组胞饮突的发育过程及时限可见，胞饮突发育受严格的时-空限制，此研究认为GnRHa可能通过改变小鼠子宫内膜LPAR3蛋白和超微结构的时序变化来影响子宫内膜容受性，从而影响胚泡着床。……