高万青

腹部CT在急性阑尾炎诊断与治疗决策中的应用

高万青

【摘要】目的 探讨急性阑尾炎使用腹部CT诊断和治疗的效果。方法 根据2012年1月～2015年1月我院的234例接受腹部CT诊断可疑阑尾炎患者进行研究分析，对患者进行了手术治疗。对其临床资料进行回顾分析。结果 临床中的诊断灵敏度是96.3%，特异度是68.7%，临床诊断符合率为94.4%，阳性预测值是97.7，阴性阑尾切除率是6.8%，和其他的一些相关研究报道相比，稍低。结论 急性阑尾炎患者接受CT诊断具有较大的作用，能够为临床病情鉴别以及手术治疗决策提供可靠的依据，其效果优于彩超，可以作为急腹症的首选影像诊断方式。

【关键词】急性阑尾炎；诊断；腹部CT

Objective To investigate the effect of abdominal CT diagnosis and treatment in acute appendicitis. Methods According to the analysis of 234 patients with suspected appendicitis in our hospital from January 2012 to January 2015，the patients underwent surgical treatment for CT. Retrospective analysis of the clinical data. Results The clinical diagnostic sensitivity was 96.3%，specificity was 68.7%，the clinical diagnosis with rate 94.4%，the positive predictive value was 97.7. The negative appendectomy rate was 6.8%，and other some relevant research reports，slightly low. Conclusion Acute appendicitis patients received CT diagnosis has a larger role and can provide reliable basis for clinical disease identification and treatment decision and its effect is better than that of the color doppler ultrasound can be as acute abdomen the first choice of imaging diagnosis.

【Key words】 Acute appendicitis，Diagnosis，Abdomen CT

急性阑尾炎在普外科中比较多见，是常见的急腹症之一，患者的症状会随体质不同而出现差异性，有40%左右的阑尾炎患者临床无特异性表现［1］，所以和其他急腹症区分有所难度，特别是老年等容易出现穿孔的患者中，具有较大的难度［2］；而且，阑尾切除治疗的患者中有25%左右是阴性阑尾［3］。现代CT仪器精度有所提升，在急腹症的诊断中具有较多应用，此次探讨分析其应用与急性阑尾炎的诊断和治疗价值，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2015年1月我院共选取了234例接受腹部CT诊断的疑似阑尾炎患者进行分析，有男性患者124例，女性患者110例，年龄14～79岁，全部患者均接受了手术治疗。

1.2 CT仪器及检查方法

美国GE公司8排螺旋CT或美国GE公司64排容积螺旋CT，层厚5 mm，层间隔5 mm。其中平扫181例，平扫+增强扫描50例，平扫后再次进行增强扫描6例。……