鄂　俊　杨兆华

(武汉武昌医院急诊科，湖北　武汉　430063)



综合性心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响

鄂俊杨兆华

(武汉武昌医院急诊科，湖北武汉430063)

〔摘要〕目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁症患者进行综合性心理干预心功能和生活质量的作用。方法选择该院内科2013年6月到2014年5月收治的CHF合并抑郁症患者84例，依据随机数字表法分为常规治疗组和综合干预组各42例。常规治疗组根据病情需要，给予患者利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β阻滞剂等药物对症治疗，综合干预组在常规治疗的基础上给予综合心理干预，两组连续干预6个月后，比较两组患者心功能、抑郁和生活质量改善情况。结果治疗后综合干预组6 min步行距离较治疗前显著增加(P=0.000)，且优于常规治疗组(P=0.004)；治疗后综合干预组抑郁自评量表(SDS)得分显著降低(P=0.000)，且比常规治疗组降低更明显(P=0.001)；治疗后综合干预组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)评分明显降低(P=0.000)，且比常规治疗组降低更明显(P=0.034)。结论综合性心理干预能够显著改善CHF合并抑郁症患者的心功能，提高生活质量，稳定抑郁情绪，疗效优于常规治疗，值得临床推广。

〔关键词〕心力衰竭；抑郁；心功能；心理干预；生活质量

第一作者：鄂俊(1977-)，女，主管护师，主要从事心脑血管、呼吸系统护理及急诊护理研究。

目前，针对慢性心力衰竭(CHF)的治疗主要是对症治疗，缓解症状，疗效十分有限。研究发现CHF患者常伴有焦虑和抑郁等负面情绪，其发病率分别为13%~77.5%和37%~45%，而研究亦发现焦虑和抑郁影响患者疗效和预后，增加CHF患者总死亡风险和再入院率〔1〕。……