石雨薇　丁　莉　左斯尧　何淑梅

(新疆医科大学第二附属医院血液科，新疆　乌鲁木齐　830028)



老年白血病院内感染临床分析及防治

石雨薇丁莉左斯尧1何淑梅1

(新疆医科大学第二附属医院血液科，新疆乌鲁木齐830028)

〔摘要〕目的探讨老年急性白血病(AL)患者院内感染特点及防治措施。方法收集86例老年AL患者临床资料，对其医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析，总结其院内感染特点。结果86例中65例(75.6%)发生院内感染，最易发生院内感染的部位是呼吸系统50.8%(33/65)，主要病原菌为G-杆菌。老年AL院内感染跟发病年龄、住院天数、外周血中性粒细胞计数(ANC)、骨髓增生程度、血红蛋白及血小板值、化疗缓解情况、粒系集落刺激因子(G-CSF)及抗生素使用情况、既往慢性病史有关。结论老年AL患者院内感染发生率高，对老年AL患者应制定个性化化疗方案，适当降低化疗药物剂量，加强保护性消毒隔离工作，严格把握使用抗生素的指征，联用G-CSF，适当缩短住院时间，加强输血对症支持治疗，可减少老年AL患者院内感染的发生率，降低其死亡率。

〔关键词〕急性白血病；院内感染；危险因素；防治

1吉林大学第一医院

第一作者：石雨薇(1969-)，女，硕士，副主任医师，主要从事血液病学相关疾病的研究。

随着联合化疗方案的不断加强及新药的陆续问世，急性白血病(AL)完全缓解率(CR)及总体生存率(OS)有了明显提高，但是，随之而来的医院感染发生率也大大增加〔1，2〕。老年AL患者由于自身抵抗力下降，疾病引起的免疫力下降、对化疗耐受性差、住院时间长、抗生素药物的滥用、耐药菌株的增多、侵入性治疗技术的运用等原因〔7〕，导致老年AL患者院内感染发生率显著增加,院内感染成为老年急性白血病患者最常见的并发症；……