杨玉书　邦宏宏

1.呼和浩特市第一医院司法鉴定所，内蒙古　呼和浩特　010000；2.呼和浩特市赛罕区人民检察院检察技术科，内蒙古　呼和浩特　010020



挤压综合征损伤程度鉴定1例

杨玉书1邦宏宏2

1.呼和浩特市第一医院司法鉴定所，内蒙古呼和浩特010000；2.呼和浩特市赛罕区人民检察院检察技术科，内蒙古呼和浩特010020

挤压综合征指的是人体软组织被外物作用(如多次反复打击)所导致的体表广泛性损伤或者是受到长时间挤压造成的筋膜间隙压力增高所导致的局部神经、肌肉严重损害。在实际的鉴定过程中存在许多困难。在文中分析了一例压综合征损伤程度鉴定，为挤压综合征损伤程度鉴定提供一定借鉴。

挤压综合征；横纹肌溶解；损伤程度

一、案例资料

(一)案情摘要

2014年5月20日18时许，被鉴定人王某被两人打伤(受伤过程：被其中一人抱住腹部，在用力挣脱未果后被按倒在地，被另一人足踢腰部)，打后自觉全身乏力，逐渐加重，腰部青紫、肿胀，呕吐，尿色未见改变，尿量于伤后第二天减少，并出现面部浮肿，腹胀。先后就诊于A、B、C、D四家医院，诊断为急性肾功能衰竭，急性肾功能不全，横纹肌溶解综合症。

(二)就医资料

A医院2014年5月20日门诊病历记载：患者王某因胸背部外伤3小时余，伴肿胀、疼痛、红肿就诊我院。诊断：胸背部软组织伤。

B医院2014年5月23日住院病历记载：患者王某以“腹痛3天”为主诉入院。3天前与他人打架，现自觉恶心及呕吐，排尿少，24小时尿量约500mL。实验室检验：肌酐：864umol/L，钾7.23mmol/L。诊断：肾功能衰竭、高血钾症，行血液透析治疗。……