杨强陈晋刘军

卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤的研究进展

杨强*陈晋*刘军*

泌乳素型垂体瘤卡麦角林溴隐亭

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，有研究表明发病率约为4/100 000，在30岁年龄段的发病高达30/100 000～50/100 000，而泌乳素型垂体瘤是最常见的功能性垂体瘤，在成人垂体瘤患者中约占了40%～45%［1-3］，其主要临床表现为高泌素血症以及压迫症状，包括停经、泌乳、不孕不育、流产、视野缺损、视力下降、头痛等。多巴胺受体激动剂（DA）是治疗泌乳素型垂体瘤的首选方式。卡麦角林（Cabergo⁃line，CAB）是一种新型的长效麦角碱衍生物类多巴胺受体激动剂，其通过抑制泌乳素（PRL）的合成与分泌，能够有效降低泌乳素水平，改善性腺功能，缩小肿瘤体积，与传统药物溴隐亭相比，具有更高的治疗效率、更低的耐药率与不良反应，在国外已广泛应用于泌乳素型垂体腺瘤的临床治疗［4］，而国内尚未用于临床。本文就其作用机制、治疗效率、安全性、不良反应等方面进行综述，为卡麦角林在国内的临床应用，提高泌乳素型垂体腺瘤的临床治疗效果，提供参考和依据。

1作用机制

DA治疗泌乳素型垂体瘤是由D2型多巴胺受体介导的［5］。多巴胺受体是一类多肽链，根据其酸序列以及信号传导偶联的不同，可以分为D1和D2两种不同亚型，D1型受体通过兴奋性腺苷酸G蛋白与腺苷酸环化酶正性偶联，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环化腺苷酸水平升高，D2型受体的作用则与D1型相反，能抑制腺苷酸环化酶的活性，使细胞内的环化腺苷酸水平降低。……