史颖金鑫李强王德超苏立凯

布氏杆菌病致脊髓压迫症1例报告并文献复习

史颖*金鑫*李强*王德超*苏立凯*

布氏杆菌病脊髓炎脊髓压迫症

布氏杆菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患病，病菌可通过皮肤、粘膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染，典型者表现为慢性长期发热、关节痛、肝脾肿大，其神经系统并发症约占1.7%～10%［1］。由于本病在非牧区发病率低，临床表现缺乏特异性，部分患者因单纯的神经系统症状就诊，易被临床医生忽视或误诊。本文报告1例少见的布氏杆菌性脊柱炎致急性脊髓压迫症患者，并复习相关文献，对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行探讨，以期提高神经系统布氏杆菌病的诊治水平。

1临床资料

1.1发病情况患者女性，51岁，河北省高阳县人，农民，主因“颈部不适15 d，加重伴四肢麻木无力10 h”入院。患者于发病15 d前无明显诱因出现颈部不适感，表现为颈部发紧、颈部活动受限，无头痛，无恶心呕吐，无言语不清，无肢体麻木无力，大小便正常。于当地医院给予局部针灸及外用药物治疗，症状无改善。入院10 h前突然出现四肢麻木无力，双下肢不能站立及行走，双上肢可抬举但不能握拳，伴小便失禁。既往史及个人史：高血压病史2年，血压控制在正常范围。患者家中饲养有猪、狗。邻村曾有诊断布病患者数名。发病前患者健康状况良好，无发热、腹泻、感冒等前驱感染史，否认结核病史及接触史，否认饲养、宰杀牛羊及生吃牛羊肉、奶等密切接触史。……