李洪香（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）



观察射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗婴儿哮喘急性发作的临床疗效

李洪香
（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探讨分析射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗婴儿哮喘急性发作的临床效果。方法 选取我院2013年1月至2014年12月期间收治的76例哮喘急性发作患儿为研究对象，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组38例。对照组患儿给予布地奈德泵吸治疗，观察组患儿在此基础上给予射干麻黄汤化裁治疗，观察对比两组患儿的治疗总有效率及随访1个月的疾病复发情况。结果 对照组患儿的治疗总有效率是73.7%，观察组患儿的治疗总有效率是97.4%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组患儿的复发率是47.4%，观察组患儿的复发率是13.2%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对哮喘急性发作患儿实施射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗的效果非常好，能够明显改善患儿症状，减轻患儿痛苦，降低复发率，具有很高的临床应用价值。

【关键词】射干麻黄汤；布地奈德；哮喘急性发作

支气管哮喘是一种小儿常见肺系疾病，各年龄段均可发生，也是一种严重威胁人类身体健康与生命安全的慢性疾病［1］。单纯中医、西医治疗效果还好，但是容易反复发作。为此，本文通过对婴儿哮喘急性发作的射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗效果进行探析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2014年12月期间收治的76例哮喘急性发作患儿作为研究对象，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组38例。76例患儿中，女32例，男44例；年龄8个月～3岁，平均年龄（1.2±0.3）岁。两组患儿一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿给予布地奈德泵吸治疗，在2 mL生理盐水中加入2 mL布地奈德混悬液，制成雾化液，之后用空气压缩泵予以雾化治疗，每天2次，每次10～15 min。观察组患儿在此基础上给予射干麻黄汤化裁治疗，药物成分主要有：10 g款冬花，6 g射干，6 g炙麻黄，6 g

桔梗，6 g瓜萎皮，6 g姜半夏，2 g细辛，2枚大枣，2片生姜，用水煎服，每天1剂（15～20 mL），分4次服用。如果患儿食欲不振、咳痰清稀，可以适当增加10 g健曲，5 g炒白术；如果患儿鼻痒、喉痒，可以适当增加6 g前胡，4 g蝉蜕；如果患儿伴有明显的痉咳，可以适当增加5 g地龙，2 g全虫；如果患儿伴有较为明显的哮鸣音，可以适当增加5 g白芥子每组患儿治疗1个疗程（7 d为1个疗程）。

1.3 观察指标：观察对比两组患儿的治疗总有效率及随访1个月的疾病复发情况。①疗效判定标准［2］：显效：患儿治疗7 d之后，咳嗽症状基本消失，气促症状缓解，肺部哮鸣音与湿啰音基本消失；有效：患儿治疗7 d之后，咳嗽症状显著改善，气促症状缓解，肺部哮鸣音与湿啰音明显减少；无效：患儿治疗7 d之后，上述症状均没有改变。治疗总有效率为显效率与有效率之和。②复发判定标准：患儿停药之后，随访1个月，对患儿疾病复发情况予以观察记录。

1.4 统计分析：运用SPSS 20.0统计学软件对两组患儿治疗后观察数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，予以χ2检验，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗总有效率对比：对照组患儿的治疗总有效率是73.7%，观察组患儿的治疗总有效率是97.4%，对比差异显著（χ2=8.6098，P＜0.05），具有统计学意义，详情如下：对照组38例，显效18例，有效10例，无效10例，总有效28例，有效率73.7%；观察组38例，显效27例，有效10例，无效1例，总有效37例，有效率97.4%。

2.2 两组患儿复发率对比：随访1个月之后，对照组患儿复发18例，复发率是47.4%，观察组患儿复发5例，复发率是13.2%，对比差异显著（χ2=10.5365，P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

在婴儿哮喘急性发作西医治疗中，尽管可以短时间内止咳，但是远期治疗效果并不理想，并且非常容易复发，无法彻底治愈。为此，可以采用中医治疗方法。在中医理论中，主要采用平和方法治疗哮喘，射干麻黄汤就是一种非常有效的方法。

射干麻黄汤的配方中，款冬花、半夏具有降气的功效；射干具有祛痰的功效；麻黄具有宣肺平喘的功效；桔梗具有宣肺止咳、引药上行的功效；细辛具有抗炎解热、镇痛的功效；瓜萎皮具有宽胸豁痰的功效；大枣具有和中的功效；生姜具有散寒的功效［3］。由此可以看出，射干麻黄汤可以发挥抗过敏的作用，还可以有效抗炎，对反应性炎症的抑制作用非常强，具有宣肺平喘、温肺散寒的功效，对治疗婴儿哮喘急性发作的临床效果非常好。布地奈德混悬液是一种新合成的肾上腺皮质激素，具有较强的抗炎效果。在布地奈德泵吸之后就可以达到全肺，快速抑制炎性反应，减少腺体分泌，对损伤气道予以修复，能够有效缓解喘憋、咳嗽等症状。在临床治疗中，两药合用的治疗效果更佳。

总而言之，对哮喘急性发作患儿实施射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗的效果非常好，能够明显改善患儿症状，减轻患儿痛苦，降低复发率，具有很高的临床应用价值。

参考文献

［1］ 周小云.射干麻黄汤合定喘汤加减在儿科应用举隅［J］.中外健康文摘，2011，8（47）：435-436.

［2］ 陈必勤，储丽英.中西医结合治疗哮喘急性发作期45例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2015，36（2）：41-42.

［3］ 李艳红.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响［J］.中国基层医药，2010，17（15）：2030-2031.

中图分类号：R272

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0201-01