寇 菊(青海省海东市民和回族土族自治县民和县人民医院内一科，青海 海东 810800)



中西医结合治疗心肌缺血的临床疗效评价

寇 菊
(青海省海东市民和回族土族自治县民和县人民医院内一科，青海 海东 810800)

【摘要】目的 探讨针对心肌缺血患者，观察选择中西医结合方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选取我院2012年5月至2014年5月心肌缺血患者120例。通过随机数表法完成心肌缺血患者的随机分组。A1组（观察组60例）：临床选择中药+硝酸甘油的方法进行治疗；A2组（对照组60例）：临床选择硝酸甘油进行治疗。对比两组心肌缺血患者在临床治疗效果、患者住院时间以及临床出现不良反应概率等方面存在的差异。结果 两组心肌缺血患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组明显高于A2组心肌缺血患者（P<0.05）；在住院时间以及临床不良反应发生率方面，A1组表现明显优于A2组心肌缺血患者（P<0.05）。结论 针对心肌缺血患者，临床选择中西医结合的方法进行治疗，能够将心肌缺血患者的预后质量有效改善，从而显著提高患者临床治疗满意度，患者表现出的不良反应较少，值得临床广泛推广。

【关键词】中西医结合；心肌缺血；临床疗效

心肌缺血主要指的是患者心脏血液灌注量表现为一定程度的减少，从而造成患者心脏供氧有所减少，难以正常完成心肌能量代谢，无法正常支持心脏工作。患者表现出血压降低症状、表现出主动脉供血减少症状以及冠状动脉阻塞症状后，会导致患者的心脏供血表现为一定程度的减少；此外患者表现为血黏度变化、患有心瓣膜病以及表现为心肌本身病变后，均会导致患者的心脏供血表现为一定程度的减少[1]。对此为了确定最佳药物对心肌缺血患者进行治疗，本文主要针我院收治的心肌缺血患者，临床选择中西医结合方法完成治疗后，最终获得确切治疗效果，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年5月至2014年5月120例心肌缺血患者。通过随机数表法完成心肌缺血患者的随机分组。在A1组的60例心肌缺血患者中，男39例，女21例；患者的年龄43～81岁，患者的平均年龄为（55.6±3.3）岁；在A2组的60例心肌缺血患者中，男40例，女20例；患者的年龄45～82岁，患者的平均年龄为（55.9±3.5）岁；对比两组心肌缺血患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 诊断标准：①患者ST段水平或者下斜性压低不小于1 mm，逐渐出现并且最终表现为消失；②患者症状持续时间最少为1 min；③患者每次表现出短暂缺血症状间隔时间不小于1 min，此过程中，ST段回到基线[2-3]。

1.3 方法

1.3.1 A1组治疗方法：针对A1组心肌缺血患者，在上述西药治疗基础上，配合选择自拟方对患者实施长时间治疗。用药处方主要包括：15 g的桃仁、川芎、丹参、当归、红花、赤芍以及知母；30 g的酸枣仁、夜交藤以及茯神；6 g的炙甘草；主要选择水煎服的方法[4]。

1.3.2 A2组治疗方法：针对患者要求其进行限体力活动，要求患者卧床休息；禁止患者吸烟饮酒；给予患者吸氧处理；给予患者抗栓治疗：主要选择拜阿司匹林进行治疗，100 mg/d；对患者给予抗凝治疗：选择依诺肝素（40 mg）对患者进行治疗，2次/天，选择皮下注射的方法，对患者不间断治疗5～6 d[3]。

1.4 疗效判断标准。显效：患者未表现出心肌梗死症状后出现了心绞痛症状，对患者实施静息心电图检查，发现患者的ST段表现为显著的下降，下降幅度为0.1～0.3 mV，患者T波表现为倒置变浅，超过50%；有效：患者表现出心肌梗死症状后，患者心绞痛发作的次数表现为显著的减少，对患者实施心电图检查，患者ST段表现为下落，下降幅度为0.05～0.10 mV。患者T波倒置变浅的程度达到了30%～50%；无效：患者反复表现出心绞痛发作症状，对患者实施心电图检查，患者的ST段以及T波未发生任何的变化[5]。

1.5 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0对心肌缺血患者的临床数据进行分析统计，分别选择t检验以及χ2检验以（±s）形式以及“%”形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果：A1组心肌缺血患者完成治疗后，显效：48例；有效：11例；无效：1例；临床治疗总有效率为：98.33%；A2组患者中，显效：26例；有效：19例；无效：15例；临床治疗总有效率为：75.00%；A1组明显高于A2组心肌缺血患者（P<0.05）。

2.2 住院时间以及不良反应：A1组心肌缺血患者住院时间为（18.3± 3.6）d；表现为不良反应的患者1例（1.67%）；A2组心肌缺血患者住院时间为（24.5±2.9）d；表现为不良反应的患者6例（10.00%）；在住院时间以及临床不良反应发生率方面，A1组表现明显优于A2组心肌缺血患者（P<0.05）。

3 讨 论

心脏作为一种机械做功器官，其表现出高耗能、高代谢率以及高耗氧的特点。当患者表现出心肌耗氧情况，难以将患者的氧摄取率提高，需要将患者的冠状动脉扩张以及将血流量增加，从而将氧供给量增加。通常情况下，在进行心肌代谢的过程中，往往需要氧供应。患者一经表现出心肌缺血的情况后，会导致患者表现出低氧状态。从而导致患者心肌细胞有氧代谢表现为一定程度的减弱，进而导致产能减小，导致人体心脏在活动的过程中，缺乏充足的能量进行供应，最终导致患者表现出心绞痛症状、心功能下降症状以及心律失常症状等。

本次研究中，针对患者选择自拟方进行治疗，可以有效提高患者的心肌收缩力，从而将患者体内氧自由基有效消除，发挥显著的血管扩张作用，防止患者出现血栓的情况，将肾血流量有效增加，最终将血浆清蛋白有效升高，针对患者的机体免疫功能发挥显著的双向调节作用。针对患者发生低氧以及缺糖的心肌细胞膜进行有效稳定，从而针对线粒体以及溶酶体发挥显著的保护作用，将抗低氧能力有效增强，从而针对心肌细胞进行有效保护；将心率有效降低，将心肌针对氧的需求有效提高，从而针对患者的心排出量以及冠状动脉流量进行有效保证，确保心肌供血正常。

在本次研究中，针对心肌缺血患者，临床分别选择中西医结合以及西医疗法进行治疗，两组心肌缺血患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组明显高于A2组心肌缺血患者（P<0.05）；在住院时间以及临床不良反应发生率方面，A1组表现明显优于A2组心肌缺血患者（P<0.05）。有效证明中西医结合的临床价值。

总而言之，针对心肌缺血患者，临床选择中西医结合的方法进行治疗，最终能够有效提高患者的临床预后质量以及患者的生活质量，并能够有效确保对患者治疗过程中的安全性，凸显中西医结合方法治疗心肌缺血患者的临床应用价值。

参考文献

[1] 杨玉梅.中西医联合治疗冠心病心肌缺血的有效性分析[J].心血管病防治知识(下半月),2013,5(7):10-11.

[2] 历红英.中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床效果[J].中外医疗,2014,33(5):106-107.

[3] 张国山,刘文捷.中西医药物治疗心肌缺血-再灌注损伤的研究进展[J].内蒙古中医药,2012,31(5):115-117.

[4] 张东,管宏钟.心肌缺血/再灌注损伤的中西医结合病理研究[J].中医杂志,2013,46(9):702-704.

[5] 李巧元,刘梦超,刘梅颜,等.中西医结合治疗精神压力引起心肌缺血的效果研究[J].中国医药,2014,9(5):624-627.

中图分类号：R256.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0191-02