卢艳，赵明哲，薛峰，尹金淑，李天佐，王勇

·眼科教学·

提高基层医院糖尿病视网膜病变防治水平模式初步探讨

卢艳1，赵明哲2，薛峰2，尹金淑1，李天佐1，王勇1

糖尿病视网膜病变是我国主要致盲性眼病。我国是人口大国，糖尿病发生率高，基数大，预防糖尿病盲关键在于早期发现早期干预。三甲医院与基层医院对口支援，通过对基层医院眼科医师及内科医师的相关知识和临床技能的培训，提高糖尿病视网膜病变的筛查率，建立基层医院糖尿病视网膜病变防治模式，对于预防糖尿病盲具有重要作用。

糖尿病视网膜病变筛查；糖尿病；基层医院；玻璃体积血；视网膜脱离

2l世纪，糖尿病在全球呈流行趋势。2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿；我国糖尿病患者9 240万，居全球第一位〔1〕。糖尿病的主要危害是糖尿病慢性并发症，而糖尿病视网膜病变（DR）是最常见的糖尿病慢性并发症，是工作人群中首位致盲性眼病〔2〕。美国糖尿病者中，DR患病率是40%；发病15年以上的1型和2型糖尿病人群中，DR患病率分别为98%和78%〔3〕。我国糖尿病人群中，DR患病率为37%；10～19年后，DR患病率增加到54%〔4〕。Wisconsin DR流行病学调查（WESDR）发现，1型和2型糖尿病患者法定盲率分别为3.6%，1.6%〔5〕。随着我国人民生活水平改善和生活方式的转变以及人口老龄化的来临，DR患病率将会进一步增加，因此，DR临床防治是重大的公共卫生问题。DR视力损害的主要原因是糖尿病黄斑水肿（DME）和增生型DR（PDR），其发生率在1型和2型糖尿病人群中分别为23%、14%〔3，6〕。DR视力损害一旦发生则难以逆转。……