王欣慰 于恩彦

●综 述

运动：预防老年痴呆的重要策略

王欣慰 于恩彦

认知功能下降是老年痴呆的主要表现，除了降低痴呆患者本身的生命质量，还会影响其家庭成员的生活质量。但药物在认知损害的治疗或预防中只能起到部分改善作用，因此需探索非药物性干预手段，包括游戏疗法、饮食疗法、音乐疗法及运动疗法等。其中，运动被证实能够延长寿命[1]，降低心血管事件[2]发生的风险，在减少抑郁发生[3]的同时，还能对认知功能产生保护作用[4]，其简便易行，是目前研究的热点。笔者在上述背景下从调查性研究、干预性研究及机制方面综述运动对认知功能的影响。

1 运动对认知功能的保护作用：来自调查性研究证据

来自国内外的调查性研究已反复证实运动水平与认知损害的风险之间可能存在反比关系[4-9]。LADIS（Leukoaraiosis and Disability）研究对639例有大脑白质改变的欧洲老年人进行了为期3年的跟踪调查，Cox回归分析显示，独立于年龄、教育、脑白质变性严重度、颞叶内侧萎缩程度、中风和糖尿病等变量，运动能降低老年人发生认知损害、痴呆和血管型痴呆的危险性[5]。而另一项为期17年的研究表明，运动能够明显降低AD的患病率，但在其他类型的痴呆中则无统计学差异[6]。进一步对运动和认知功能下降的风险率进行分析，参与高水平运动的正常老年人在1～12年的随访中出现认知功能下降的风险比为0.62，即使是低、中度水平的运动对认知功能也有明显的保护作用（认知功能下降的风险比为0.65）[7]。……