姜一真　唐若余　潘娇娇　仓晓凤

(吴江第一人民医院内分泌风湿免疫科，江苏　吴江　215200)



泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效比较

姜一真唐若余潘娇娇仓晓凤

(吴江第一人民医院内分泌风湿免疫科，江苏吴江215200)

摘要〔〕目的探索泼尼松与甲氨蝶呤(MTX)或来氟米特(LEF)联合治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月120例老年类风湿关节炎患者，并按照随机数字表法分为MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组，每组30例。对比观察治疗前与治疗后3个月的关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分法(VAS评分)、疾病活动性评分(DAS28评分)、晨僵时间、类风湿因子(RF)及临床症状。结果四组患者各项指标及临床症状均较治疗前有显著改善(P>0.05)。联合用药组比单独用药组各项指标及临床症状改善更明显(P>0.05)。MTX+泼尼松组和LEF+泼尼松组患者的ACR20、ACR50、ACR70缓解率无显著性差异，不具有统计学意义(P>0.05)。四组患者均未出现严重不良反应。结论泼尼松联合MTX或LEF较单独使用MTX或LEF对于治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，且临床安全性相当，为临床上针对不同类型的类风湿关节炎提供了治疗途径。

关键词〔〕类风湿关节炎；泼尼松；甲氨蝶呤；来氟米特

第一作者：姜一真(1965-)，女，硕士，副主任医师，主要从事内分泌风湿免疫方面的研究。

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病〔1,2〕，目前发病机制不明确，有很多治疗方法，但是均不能彻底治愈。截止到目前，用于治疗RA的药物主要有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂〔3〕。但是造……