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合理用药科普

2022-11-26

中国合理用药探索 2022年4期
关键词:半衰期泼尼松药效

地塞米松片与泼尼松片虽都属于肾上腺皮质激素类药,有何区别?

地塞米松片作用时间长、容易引起水肿、向心性肥胖,作用效力是泼尼松片的6 倍。且与泼尼松片相比,地塞米松片的不良反应更大,半衰期更长。两药的作用相同,在药效方面,地塞米松片0.75mg/片等效于泼尼松片5mg/片。

长期用药该选哪个?

地塞米松片为长效制剂(抗免疫、糖代谢作用强,无水盐代谢作用),故引起水肿、高血压等不良反应较少见,地塞米松片与血浆蛋白结合力小,易透入组织。因此,发挥药效较快,作用维持时间较久,急性患者较为适宜。适应症同泼尼松,不易长期服用。泼尼松片为中效类人工合成的糖皮质激素类药物(作用维持12~36 小时),不是天然激素,水盐代谢较弱,按等效剂量计算价格最便宜,故长期用药应用首选泼尼松片。

肾病综合征该选哪个?

肾病综合症患者由于服药时间较长,不适宜用地塞米松片,主要原因是地塞米松片半衰期长、不良反应大。肾病综合征患者长期大剂量用药容易引起胃肠道溃疡、股骨头无菌性坏死等严重不良反应。因此,治疗肾病综合征用泼尼松片更好。

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