张硕　冷永群　卢佳佳　宋旷蓉　邓宇英

430022 湖北 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)心电诊断科



心率减速力及QT离散度对慢性心力衰竭患者心源性猝死的预测价值

张硕冷永群卢佳佳宋旷蓉邓宇英

430022 湖北 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)心电诊断科

[摘要]目的探讨心率减速力(deceleration capacity,DC)及QT离散度(QT dispersion,QTd)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心源性猝死的预测价值。方法随机选择慢性心力衰竭患者100 例(心衰组),随访一年,根据有无室性心律失常分为室性心律失常组(43例)和非室性心律失常组(57例)；根据有无心源性猝死分为猝死组(18例)和生存组(82例)。同期100例在本院体检健康者作为对照组。 测定各组患者早期DC值和QTd值,进行统计分析。结果心衰组、室性心律失常组及猝死组患者的DC和QTd值分别和对照组、非室性心律失常组及生存组比较,差异均有统计学意义(P<0.05 )。慢性心力衰竭患者的QTd与DC呈负性相关。结论慢性心力衰竭患者的DC和QTd值与病情严重程度有关,可作为预测慢性心力衰竭患者发生心源性猝死的敏感指标。

[关键词]心率减速力；QT离散度；慢性心力衰竭；心源性猝死

心率减速力(deceleration capacity,DC)是指窦性心搏RR间期的总趋向及趋缓减速的能力,其对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者猝死及全因死亡的预警作用明显胜过左室射血分数[1]。QT离散度(QT dispersion,QTd)是指同步12导联心电图最长QT间期与最短QT间期的差值,它代表各部分心室肌复极不均一性和电不稳定的程度,反映心肌复极离散度与恶性心血管事件的相关性[2-3]。但有关慢性心力衰竭患者DC和QTd的研究还比较少,DC和QTd是否存在相关性也少有报道。……