韩菲　韩宝石　李园　文冬凌　宫晓峰



口服头孢呋辛酯片致频发室早一例

韩菲韩宝石李园文冬凌宫晓峰

[摘要]为了探讨服用抗生素类药物发生的过敏等不良反应,对于一例因“化脓性扁桃体炎”自行服用头孢呋辛酯片0.5 g后出现心悸、胸闷症状的女性患者,常规描记初次就诊时及经药物治疗后的12导联同步心电图。经问诊及心电图前后对照,得出虽然口服抗生素类药物发生心律失常的不良反应极为罕见,但仍可发生。医护人员对于患者应用抗生素后出现的任何不适反应均应引起重视,详细问诊,及时行必要检查,严格掌握抗生素及其他药物使用的适应证和禁忌证,合理应用临床药物。

[关键词]头孢呋辛酯片；频发室早；过敏；抗生素

患者女,66岁,无药物过敏史。因“化脓性扁桃体炎”自服头孢呋辛酯片治疗。患者口服头孢呋辛酯片0.5 g后约20 min突然出现心悸、胸闷、憋气,不能忍受；10 min后于医院急诊测血压125/70 mmHg、心率92次/min,行心电图检查示“频发室性早搏(图1)”；立即给予吸氧、口服普罗帕酮、静滴前列地尔及丹参多酚酸盐等药物治疗,观察30 min,效果欠佳；后给予美托洛尔片50 mg口服,症状逐渐减轻,3 h后复查心电图,室性早搏消失。

图1　心电图检查示频发室性早搏室性早搏消失

图2　治疗后室性早搏消失

讨论头孢呋辛酯片属于β内酰胺类抗生素,属第二代头孢菌素,临床应用于敏感的革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮肤和软组织、骨和关节、女生殖器等部位的感染。对青霉素过敏或过敏体质者慎用该药；……