梁国庆



·临床观察·

自拟鼻敏散治疗小儿过敏性鼻炎60例临床观察

梁国庆

目的 评价中药鼻敏散对小儿过敏性鼻炎的疗效。方法 将门诊患儿60例随机分为观察组(鼻敏散组32例)，对照组(盐酸西替利嗪片组28例)，对两组进行临床疗效观察。结果 观察组总有效率93.75%，对照组总有效率60.71%，两组比较差异有显著性意义(P< 0.01)。结论 自拟鼻敏散治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著。

小儿过敏性鼻炎； 鼻敏散

小儿过敏性鼻炎是由于鼻腔粘膜发生变态反应而引起的疾病，其发病率逐年增高，单纯的西医治疗只能控制症状，不能解决反复发作的问题[1]。因此寻求不良反应少，方法简单，不易反复的治疗方法，成为临床中研究的重点。笔者自2014年3月至2015年10月，采用自拟鼻敏散治疗小儿过敏性鼻炎32例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例小儿过敏性鼻炎患者均为门诊患者，随机分为观察组和对照组，观察组32例，男28例，女4例；年龄5～14岁，平均年龄9.2±1.0岁；病程8个月～3年，平均2.1±0.55年。对照组28例，男21例，女7例；年龄6～13岁，平均年龄8.8±1.2岁；病程1～2年10个月，平均2.2±0.32年。两组病例在性别，年龄，病程等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]。①具有典型的发作史及典型的临床症状和体征，即突然阵发性发作，出现鼻内刺痒打喷嚏，流稀涕，鼻阻等症状，鼻腔检查，鼻粘膜呈光白水肿，或呈灰蓝色，或见潮红。②有阳性家族过敏史，或并有其他过敏疾患或反复发作时，可追溯诱因。③ 有关辅助化验检查阳性，如皮肤过敏原实验，鼻分泌物嗜酸细胞计数，血清或鼻分泌物IgE测定阳性。

1.3 纳入标准

①符合上述诊断标准的患儿；②年龄在5～14岁之间，性别不限；③法定监护人知情同意受试者。

1.4 排除标准

①伴有过敏性结膜炎，湿疹，哮喘，鼻窦炎，鼻出血等；②合并或患有心肺及其他系统疾病者；③对药物过敏或可疑过敏者；④1个月内使用过激素或使用其他治疗过敏性鼻炎药物者；⑤诊疗过程中断或未完成观察治疗者；⑥法定监护人知情不同意受试者。

1.5 统计学处理

用SPSS13.0软件对两组治疗进行χ2检验。

2 治疗方法

2.1 观察组

采用鼻敏散治疗，药物组成：鹿茸(花)10g，薏苡仁100g，以上诸药粉粹过筛，干燥消毒，分袋(10g/包)备用，每日3次，每次一包，开水冲服。

2.2 对照组

采用西替利嗪片(10mg/片)(成都恒瑞制药有限公司生产)每次半片-1片，每日早或晚口服1次。

2.3 疗程

2周为一疗程，共两个疗程，后比较疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准

参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]，治愈；症状体征消失，3个月以上无复发。好转：发作时症状体征减轻，发作次数减少。无效：症状体征无明显改善。

3.2 观察组32例，治愈25例，好转5例，无效2例，总有效率93.75%。对照组28例，治愈6例，好转11例，无效11例，总有效率60.71%。观察组总有效率优于对照组(P<0.01)，具有显著差异。

3.3 药物不良反应

观察组，鼻轻微出血2例，内热1例，继续服药。

4 讨论

小儿过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴，历代医家认为本病内因以肺脾肾虚损为主，外因多以风寒侵表或异气，异味刺激而诱发[3]。常补益肺脾肾，兼以祛风散寒祛湿通窍为主。笔者根据《证治要诀》“诸阳皆上与头面部，阳气虚者可形成鼻鼽”，表明此病的发病机制是阳气亏虚造成的[4]。故从奇经入手引入督脉理论，督脉是诸阳之会，人体阳气借此通达鼻腔，达到扶正，抵抗外邪。方中花鹿茸通补督脉，可以提高机体的细胞免疫力和体液免疫功能，促进淋巴细胞的转化，具有免疫促进剂的作用。同时小儿形气未充，肺脏娇嫩。脾常不足，外邪易入，侵犯鼻窍，肺气失宣，津液停聚，故宜补气健脾渗湿祛邪，方中薏苡仁，《本经疏证》所云“论者谓益气，除湿，和中，健脾，薏苡与术略似……”，《本草蒙筌》云“薏苡仁，去湿要药也。”其含甘草酸二钾，能消炎，抗过敏。二者合用，壮阳健脾祛湿，标本兼治，达到调理体质，扶正祛邪，治愈本病的目的。本方临床应用时，出现的不良反应，属一过性，未作特殊处理。在采用本法服药期间，远离过敏原，控制诱因，平时生活起居有节，加强锻炼，增强体质。因本法简单，疗效确切，服用方便，患儿易接受，故值得临床推广。

[1] 邵心怡，戴建国，过敏性鼻炎的中医治疗研究[J].世界中医药，2015(A01)：4.

[2] 国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:107.

[3] 李云鹏，过敏性鼻炎治疗慨况[J].甘肃中医学院学报，2007，24(4)：49-52.

[4] 李美艳，孙香敏，小儿过敏性鼻炎中医治疗体会[J].按摩与康复医学，2011,02(32):79-180.

The clinical observation of biminsan on 60 pediatric allergic rhinitis

LIANGGuo-qing

(TheEighthPeople'sHospitalofMianyang,Mianyang,Sichuan, 621000)

Objective To evaluate the effect of Biminsan on pediatric allergic rhinitis.Methods 60 cases were randomly divided into observation group (32 cases of Biminsan) and control group (28 cases cetirizine hydrochloride group), the clinical effect of the two groups are observed.Results the observation group total effect is 93.75%, while the control group is 60.71%, which have significant difference (P<0.01).Conclusion Biminsan has Significant effect on pediatric allergic rhinitis.

Pediatric allergic rhinitis; Binminsan

621000，四川绵阳，四川省绵阳市第八人民医院

梁国庆,E-mail:240134560@qq.com

10.3969/j.issn.1674-9006.2016.03.009

R765.21