常怡勇

刘先生在感冒后感觉有些气喘，便自行到药店买了克感敏、舒喘灵等抗感冒、平喘的药物。谁知，服药第二天，他就感到尿频、尿急，而小便时却射尿无力，排不干净。到了晚上，他就一点尿都排不出来了，膀胱胀得十分难受，他急忙去医院急诊。医生了解到，刘先生患有前列腺增生，曾有过排尿困难的病史。但这一次与前几次有所不同，主要原因并不完全是前列腺增生的压迫，而是与其服用药物有关。

克感敏中的扑尔敏以及舒喘灵本身都具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力和尿道括约肌收缩增强，加之受老年人膀胱退行性变和前列腺增生的影响，因而造成排尿困难加重，并引起急性尿潴留。许多老年人服用这类药物后都曾出现排尿困难的情况，但往往只把尿潴留与前列腺增生联系起来，较少考虑到用药物因素，以至于治疗效果很差。

实际上，很多药物都能引起药源性尿潴留，凡是患有前列腺增生的老年人都要慎用这些药物。这些药物主要有：

抗菌药物：包括阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林（先锋V号）、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、林可霉素（洁霉素）、培氟沙星（培福新）、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等。这些药物都有可能引起中老年人排尿困难。

抗精神病药：这类药应用较广的主要有氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇等。

抗抑郁药：如丙咪嗪（米帕明）、多虑平及阿米替林、氯米帕明等。

平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等。……