李晓兰

(焦作市第二人民医院药学部，河南 焦作　454001)

临床药师参与非小细胞肺腺癌口服厄洛替尼致皮疹的药学监护

李晓兰*

(焦作市第二人民医院药学部，河南 焦作454001)

摘要目的：了解靶向抗肿瘤药厄洛替尼在药物治疗过程中引发药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)的特点及规律。方法：介绍临床药师参与非小细胞肺腺癌患者口服厄洛替尼致皮疹患者的病例，分析抗肿瘤药治疗方案、ADR监测及处理，评估抗肿瘤药使用后皮疹的发生情况。结果与结论：临床药师通过运用所学的药学知识，结合抗肿瘤药的药动学特点，参与厄洛替尼致皮疹的药物治疗，为临床医师提供合理的用药方案，为患者讲解药学知识、用药注意事项及ADR的防范措施，与医护人员协作，能发挥专业特长，更好地为患者服务。

关键词临床药师； 厄洛替尼； 皮疹； 药学监护

厄洛替尼(erlotinib)为靶向抗肿瘤药，可特异性地针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长。其在国际及国内肺癌指引中均被列为治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的二线药物[1]，主要作用机制为通过与人表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)的酪氨酸激酶相结合，抑制EGFR的信号传导途径，诱导癌细胞凋亡，从而起到阻止细胞增殖的作用。皮疹是使用厄洛替尼最主要的药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)之一，其中3、4级皮疹的发生率为9%[2]。本研究通过对NSCLC患者口服厄洛替尼后出现皮疹过程的观察，讨论厄洛替尼常见的ADR及药学监护、个体化用药方案，为临床合理用药提供参考。

1病例资料

某男性患者，76岁，身高174 cm，体质量68 kg。……