王　虹，易美玲，丁伟建，彭　俊，谭秋红

(株洲市中心医院，湖南 株洲　412000)



多学科合作管理多重耐药菌的效果

王虹，易美玲，丁伟建，彭俊，谭秋红

(株洲市中心医院，湖南 株洲412000)

[摘要]目的了解医院多重耐药菌(MDRO)检出情况，评价多学科合作管理MDRO的效果，为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法比较某院2013年10月—2014年9月不同时段临床科室各项干预措施依从性及患者MDRO检出情况。结果2013年第4季度，2014年第1、2、3季度4个不同时段各项控制措施依从率总体呈现上升趋势，差异均有统计学意义(均P<0.001)。2013年第4季度—2014年第3季度主要监测MDRO在同种菌中检出率：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别为52.34%、45.45%、48.95%、26.25%；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)分别为64.42%、63.07%、59.87%、43.09%；多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)分别为42.11%、41.82%、29.33%、17.52%；MRSA、CRAB、MDRPA检出率总体呈现下降趋势，不同时段检出率比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率低(<5%)，各时段比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论积极推行多学科合作MDRO管理模式，有利于降低MDRO的产生与传播。

[关键词]多学科合作； 多重耐药； 多重耐药菌株； 多重耐药菌管理； 效果评价； 医院感染

[Chin Infect Control，2015，14(12)：846-848]

多重耐药菌(multidrug-resistant organism，MDRO)问题日益突出，加强对MDRO的管理已达成共识[1]。建立多学科合作机制，强化落实MDRO防控的各项控制措施，能有效预防和控制MDRO在医院内的产生和传播。本院在医院等级评审周期内，落实多学科合作机制,控制MDRO感染，取得了较好的管理成效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1菌株来源某院2013年10月1日—2014年9月30日临床患者送检标本。

1.2细菌鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、肺炎克雷伯菌ATCC 25925、鲍曼不动杆菌ATCC 25928、阴沟肠杆菌ATCC 25930；药敏结果按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版标准进行判断。

1.3MDRO监测种类耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)。……