王　莉

(武汉大学人民医院，湖北 武汉　430060)



新生儿监护病房医院感染干预研究

王莉

(武汉大学人民医院，湖北 武汉430060)

[摘要]目的了解某院新生儿监护病房(NICU)医院感染现状，评价综合干预措施的效果。方法对该院NICU医院感染情况进行监测,并实施针对性的干预措施，比较干预前后医院感染发病率。结果干预期各项干预措施的执行率均高于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.001)。干预期NICU医院感染发病率为5.64%(46/816),低于干预前期的13.45%(46/342)，差异有统计学意义(χ2 =20.12，P <0.001)。NICU医院感染部位以下呼吸道为主，占 38.04%(35/92)。干预后呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染的发病率分别为0.38‰、0.12‰，均低于干预前的3.30‰、1.18‰。干预前后分离病原体均以革兰阳性菌为主，分别占58.09%、 51.16%。结论常规医院感染监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节，通过采取干预措施能有效控制医院感染的发生。

[关键词]新生儿监护病房; 综合干预措施； 医院感染; 病原菌； 发病率

[Chin Infect Control，2015，14(12)：830-833]

医院感染不仅增加患者的医疗费用，延长住院时间，而且影响疾病预后[1-3]。随着医疗卫生水平的不断提高，新生儿特别是早产儿及患病新生儿的存活率大大提高[4]，但由于新生儿免疫系统尚未发育成熟，尤其是伴有基础疾病的新生儿，医院感染是造成其死亡的重要原因[5]。本研究通过对本院新生儿监护病房 (neonatal intensive care unit，NICU) 2012年3月―2014年2月收治的1 158例新生儿进行医院感染监测和综合干预研究，了解新生儿发生医院感染的特点，通过干预前后对比分析，评价干预措施的效果，以期为NICU医院感染控制提供科学依据。

1对象与方法

1.1研究对象本院NICU 2012年3月—2014年2月收治的1 158例新生儿为研究对象，相关研究设计获得本院医学伦理委员会的批准，所有研究对象监护人均填写知情同意书。

1.2研究方法此次研究分为两个段，2012年3月―2013年2月为干预前期，仅进行新生儿医院感染监测；2013年3月―2014年2月为干预期，对照操作规程对医务人员行为进行干预。新生儿医院感染监测方法：(1)《新生儿监护室新生儿日志》由NICU夜班护士填写，包括每日新入院新生儿数、已住新生儿数、中心静脉插管例数、使用有创呼吸机例数等；……