刘素玲，侯铁英

(广东省人民医院 广东省医学科学院，广东 广州　510080)



泌尿生殖道分离支原体及其耐药性

刘素玲，侯铁英

(广东省人民医院 广东省医学科学院，广东 广州510080)

[摘要]目的了解某地区泌尿生殖道分离支原体及其药敏情况，为临床合理治疗提供依据。方法对2008—2014年该院57 904例门诊患者泌尿生殖道标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养、鉴定及药敏试验。结果57 904例泌尿生殖道感染患者,21 614例(37.33%)培养阳性,女性支原体分离率为42.14%(18 917/44 889)，男性为20.72%(2 697/13 015)；支原体培养阳性人群主要集中在21～40岁。Uu、Mh 混合感染患者中，以Uu≥104CFU/mL、Mh<104CFU/mL的感染组合占相对优势(69.35%)。药敏结果显示支原体对多西环素、交沙霉素、四环素的耐药率较低(<10%)；Mh培养阳性者对多西环素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐药率均高于仅Uu培养阳性者，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论门诊患者中支原体感染/携带率女性高于男性， Uu和Mh的药敏谱不一致，交沙霉素和多西环素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物。

[关键词]泌尿生殖系统； 感染； 支原体； 抗药性，微生物

[Chin Infect Control，2015，14(12)：821-823,833]

解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum，Uu)和人型支原体(Mycoplasmahominis，Mh)是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎(non-gonococcal urethritis，NGU)的主要病原体。近年来，随着临床抗菌药物的广泛使用，显性或隐性的生殖道感染发生率增加，且出现上行感染病例，如腹腔、心脏术后支原体感染[1]，且由于检测手段的局限性，临床的盲目治疗，导致耐药性增加。本研究对本院2008—2014年57 904 份门诊患者泌尿生殖道标本分离的支原体及其药敏结果进行统计，为临床治疗提供理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象2008—2014 年本院门诊就诊的57 904例患者,采集标本57 904份(重复就诊患者取第1次结果)，其中男性13 015例，女性44 889例。

1.2标本采集在抗菌药物治疗前采集样本。标本采集严格按照《全国临床检验操作规程》第3版进行。男性：取尿道分泌物，应距前次排尿3 h 后取样，尽量采集尿道的上皮细胞；女性：扩阴器扩阴后，去除子宫颈口多余黏液，取宫颈分泌物，应避免局部用药。……