张玉泉济南市传染病医院药剂科，山东济南　250021

恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙肝患者研究

张玉泉济南市传染病医院药剂科，山东济南250021

[摘要]目的展开对恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究。方法将随机选取该院住院部自2011年1月—2014年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者纳入临床研究，随机分为对照组，观察组。对照组以安慰剂干预，观察组以恩替卡韦干预，就临床效果进行对比。结果治疗前两组乙肝病毒基因检出值对比差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗2、4、8周，观察组乙肝病毒基因检出值均明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。接受8周治疗后，观察组乙肝病毒基因检出转阴率为75.00%（30/40），明显高于对照组7.50%（3/40），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良事件对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者，应用恩替卡韦替代治疗效果确切，对降低乙肝病毒基因水平，提高乙肝病毒基因转阴率方面效果确切，且用药安全，值得推广。

[关键词]慢性乙型肝炎；拉米夫定；失效；恩替卡韦；疗效

对临床确诊为慢性乙型肝炎的患者，临床推荐使用拉米夫定药物治疗[1-2]，但长期应用本药物可能导致乙肝病毒发生变异，耐药性较高，后期可能发生失效问题[3]。为了弥补该缺陷，对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者进行积极干预，研究人员展开了大量的动物模型与体外细胞实验[4-5]，均证实了恩替卡韦对此类患者确切的治疗效果。……