林晓平, 孙金海

1.第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室，上海　200433 2.第二军医大学基础医学部，上海　200433



·综述·

非酒精性脂肪肝致病因素与健康管理策略

林晓平1,2, 孙金海1*

1.第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室，上海200433 2.第二军医大学基础医学部，上海200433

[关键词]非酒精性脂肪肝病; 环境因素; 遗传因素; 健康管理

Pathogenic factors and health management strategies of non-alcoholic fatty liver disease: recent progress

LIN Xiao-ping1,2, SUN Jin-hai1*

1.Department of Health Management, Faculty of Health Service, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China 2.College of Basic Medicine, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China

[Key Words]nonalcoholic fatty liver disease; environmental factors; genetic factors; health management

伴随代谢性疾病如肥胖、糖尿病等在全球范围内广泛流行，非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)已成为全世界广受关注的公共健康问题之一。据统计，当前全世界有10亿NAFLD患者，在西方发达国家约有1/3的人口受到该疾病的困扰[1]。2009年发表的一项研究表明：我国约有15%的城镇居民罹患NAFLD，预计在不久的将来，NAFLD将成为我国最常见的肝病[2]。NAFLD患者中约有10%～20%的个体将进展为非酒精性脂肪性肝炎，更有报道称其进展为肝硬化的比率达16%[3]。在美国，非酒精性脂肪性肝炎相关的肝硬化是导致肝移植的第三大原因，并且呈逐年上升趋势。专家预计，至2020年，非酒精性脂肪性肝炎相关的肝硬化将是导致肝移植的首位原因[4]。与其他许多导致肝硬化的肝脏疾病一样，非酒精性脂肪性肝炎也会导致肝脏恶性肿瘤[5]。Ascha等[6]研究表明非酒精性脂肪性肝炎相关的肝硬化患者，在近3年的随访中，约有12．8%患者进展为原发性肝细胞癌。目前，我国尚缺乏NAFLD及非酒精性脂肪性肝炎导致原发性肝细胞癌的权威流行病学数据。

1非酒精性脂肪肝病流行特点

NAFLD的易感性呈种族差异。在美国，NAFLD患病率最高的是印度移民，按其患病率的高低依次为：拉美裔人，亚裔黄种人，白种人，患病率最低的是非裔美国人。……