胥　魏， 张缪佳

1. 南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科，无锡　214023 2. 南京医科大学附属江苏省人民医院风湿免疫科，南京　210029



·综述·

硬皮病消化系统受累临床表现及诊治进展

胥魏1,2， 张缪佳2*

1. 南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科，无锡214023 2. 南京医科大学附属江苏省人民医院风湿免疫科，南京210029

约90%的硬皮病患者可出现不同程度的消化系统受累，其发病机制可能与胶原蛋白沉积、自身抗体作用、平滑肌细胞炎症及萎缩、特征性纤维化等有关。消化系统受累的常见临床表现多样，主要包括胃食管反流病、Barrett食管、胃轻瘫、假性肠梗阻、小肠细菌过度生长、便秘等。早期诊断和治疗对改善预后尤为关键。因此，本文就硬皮病消化系统受累临床诊治的最新进展作一综述，以期提高其诊治水平。

硬皮病；消化系统；胃食管反流病；Barrett食管；假性肠梗阻；小肠细菌过度生长；营养不良

硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫病。病变特点为皮肤纤维增生及血管洋葱皮样改变，最终导致皮肤硬化、血管缺血[1-2]。临床上，除皮肤受累外，也可影响内脏，消化系统是硬皮病最常见的受累内脏系统。大约有90%的硬皮病患者，无论是局限性硬皮病和弥漫性硬皮病，均可出现胃肠道纤维化的一些表现。硬皮病累及胃肠道的发病机制与其他系统受累的机制类似。疾病早期即出现肌间神经功能异常，是由于胶原蛋白沉积和(或)自身抗体的作用，随后平滑肌细胞发生炎症和萎缩，最后胃肠结缔组织出现特征性纤维化[1-2]。……